浙江省人民醫(yī)院是醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院，首次國考浙江省人民醫(yī)院獲得全國第33名，省人民序列醫(yī)院第一名。醫(yī)院也是浙江省公立醫(yī)院貫徹落實黨委領導下院長負責制的先行先試單位，自2018年12月10日，成為省直屬醫(yī)院中第一家全面貫徹黨委領導下的院長負責制的醫(yī)院以來，醫(yī)院不斷探索新體制，創(chuàng)造新舉措，切實加強黨對公立醫(yī)院的領導，突出黨全面領導衛(wèi)生健康工作的總體格局，規(guī)范、有序、有力、有效地開展各項工作。2020年，院黨委書記洪朝陽頂層設計，制度革新，抓住醫(yī)院管理中的難點，創(chuàng)新性的提出了基于釘釘平臺的重大事項議事決策機制優(yōu)化，進一步凸顯在全省公立醫(yī)院黨委領導下院長負責制先行先試的標桿效應，切實發(fā)揮黨委“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實”的領導作用，通過強化黨建引領，健全治理體系，在醫(yī)院改革發(fā)展的關鍵歷史時期推動醫(yī)院高質(zhì)量高水平發(fā)展。具體如下：

一、存在問題

1、以往的醫(yī)院黨委會和院長辦公會存在“四有四不夠”現(xiàn)象，若不改進現(xiàn)狀，將影響決議執(zhí)行速度與落實效率，進而影響工作有序開展。

（1）黨委會和院長辦公會議題會前有整理，但在時限性和規(guī)范性方面做的不夠。

（2）黨委會和院長辦公會決議會中有記錄，但在會議過程有效控制方面做的不夠。

（3）黨委會和院長辦公會決議持續(xù)有跟進，但在職能科室落實黨委會決議的反饋和推進方面做的不夠。

（4）黨委會和院長辦公會決議定期有總結(jié)，但在歸類分析找原因、抓細抓實抓整改方面做的不夠。

2、黨政配合如何最優(yōu)，避免院黨委不能充分發(fā)揮“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實”的領導作用；院行政領導班子不能積極作為，執(zhí)行黨委決策，抓管理、抓學科、抓質(zhì)量，抓發(fā)展，黨委書記與院長未能充分溝通、精誠合作，未能實現(xiàn)打造“黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行”的黨政配合新常態(tài)。

二、基于釘釘平臺，優(yōu)化重大事項議事決策機制

通過數(shù)字賦能，利用“釘醫(yī)+”信息化手段，推出集黨委會、院長辦公會議題提交、審批、上會決策、執(zhí)行、督辦等功能于一體的無紙化線上管理系統(tǒng)，構(gòu)建黨委書記、院長會前線上溝通渠道，以“智治、高效、協(xié)同、閉環(huán)”為目標，優(yōu)化重大事項議事決策機制。創(chuàng)新點如下：

（一）增強“兩會”議題聯(lián)動，實現(xiàn)職能科室減負增效

針對先上院長辦公會再上黨委會的議題，一是提交聯(lián)動，議題發(fā)起科室只需要填寫院長辦公會表單，再選擇“是否再上黨委會”的選線即可自動關聯(lián)兩會，無需重復填寫，簡化流程，節(jié)省時間。二是結(jié)果聯(lián)動，院長辦公會討論意見同步發(fā)至黨委會參考，分別生成兩會決議后自動抄送發(fā)起科室，通過搭建“發(fā)起科室-議題管理部門-領導班子成員”線上溝通平臺，大大提升了職能科室對重大決策事項的知曉率和決議執(zhí)行效率。

（二）強化議題的前置審查，完善黨委書記和院長會前溝通機制

會議擬討論的重要事項經(jīng)分管領導審批、院長/黨委書記逐級審批后方可上會討論；書記、院長意見不一致的議題需暫緩上會，待充分溝通取得共識后再提交會議討論。議題清單式列表，勾選“三重一大”議題必須經(jīng)黨委會討論，避免遺漏重要事項的決策研究。通過規(guī)范流程，建立了黨委書記與院長定期線上溝通的渠道，實現(xiàn)了會前議題的前置審查。 此外，還設置了議題提交時限，逾期將自動關閉該系統(tǒng)；臨時議題概不上會，倒逼職能科室做好會前溝通與議事準備工作。

（三）提升會議過程的有效控制，促進管理工作規(guī)范化、標準化

響應“最多跑一次”改革，所有環(huán)節(jié)線上審批，便于跟蹤查看審批進度；增設院領導錄入手寫簽名功能，使執(zhí)行單更具規(guī)范與效力；錄入會議討論結(jié)果后，選擇執(zhí)行科室、明確牽頭部門，提高了決議執(zhí)行效率；生成電子決議單易于存檔，職能科室定期反饋決議的推進程度，保證了決議持續(xù)有跟進。

優(yōu)化重大事項議事決策機制，凸顯黨委領導下院長負責制標桿效應。浙江省人民醫(yī)院黨委書記洪朝陽以此為切入點，創(chuàng)新實踐著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，干在實處，走在前列，得到了同行、上級部門的認可和贊譽。

三、頂層議事決策機制優(yōu)化，聯(lián)動“六個要”工作要點的創(chuàng)新

在完善黨委領導下院長負責制的醫(yī)院管理頂層設計下，秉持“以患者為中心，以員工為核心”的兩心文化，向著“把醫(yī)院建設成百姓信賴，員工自豪，業(yè)界推崇的大型三級甲等公立醫(yī)院”的愿景，2020年，醫(yī)院黨委書記洪朝陽還進一步提出了“對標窗口講政治，學習鉆研精業(yè)務，改變作風下基層，改革創(chuàng)新爭標桿，廉潔自律樹榜樣，監(jiān)督考核保落實”的“六個要”工作要領，帶領全院廣大員工在高質(zhì)量發(fā)展的時代主題下，立足學科和管理，建高峰、強厚度。

四、頂層議事決策機制優(yōu)化，浙人醫(yī)收獲系列管理碩果

基于黨委領導下院長負責制的高效和科學的浙人醫(yī)機制實施，“六個要”工作要點的落地，2020年洪朝陽書記帶領著浙江省人民醫(yī)院獲得一系列全國醫(yī)院管理的大獎和榮譽，走出了浙人醫(yī)的卓越和品牌之路。

1、《患者安全目標（2019版）之用血安的信息化整體解決方案的構(gòu)建與實踐》獲2020年中國醫(yī)院管理獎質(zhì)量管理主題 全國第一名、金獎；

2、《改良ASME流程分析法構(gòu)建醫(yī)保備案服務新模式》獲2020年中國醫(yī)院管理獎智慧醫(yī)院主題 全國第一名，金獎；

3、《打造智慧病房，踐行智慧護理》獲2020年中國醫(yī)院管理獎護理管理主題 全國第二名，銀獎。

4、浙江省人民醫(yī)院獲得中國醫(yī)院管理獎最佳醫(yī)院管理獎。

5、《創(chuàng)新PPT視頻，開啟醫(yī)患溝通新模式》獲得2020年改善醫(yī)療服務全國醫(yī)院擂臺賽（和諧醫(yī)患主題）全國第一名，金獎；

6、協(xié)同援疆對口醫(yī)院阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院以《重癥胰腺炎MDT團隊建設在南疆少數(shù)民族地區(qū)的實踐》獲得2020年全國醫(yī)院擂臺賽（MDT主題）全國第一名，金獎。 （浙江省人民醫(yī)院供稿 案例號：353101696）