剛進(jìn)入2021年，中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況就迎來(lái)了可喜改善。“中國(guó)居民體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)不足問(wèn)題持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小。中國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加。”這是2020年12月23日發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）所公布的最新數(shù)據(jù)。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任李斌介紹，2015年到2019年，國(guó)家衛(wèi)健委組織中國(guó)疾控中心、國(guó)家癌癥中心、國(guó)家心血管病中心開展了新一輪中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，覆蓋全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)近6億人口，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)，具有國(guó)家和省級(jí)代表性，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果編寫形成了《報(bào)告》。

中國(guó)人普遍“長(zhǎng)高了”。《報(bào)告》顯示，中國(guó)成人平均身高繼續(xù)增長(zhǎng)，18~44歲男性和女性的平均身高分別為169.7厘米和158.0厘米，與2015年發(fā)布結(jié)果相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6~17歲男孩和女孩各年齡組身高均有增加，平均增加值分別為1.6厘米和1.0厘米。

兒童青少年?duì)I養(yǎng)不足問(wèn)題得到持續(xù)改善。《報(bào)告》表明，6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降至7%以下，低體重率降至5%以下，均已實(shí)現(xiàn)2020年國(guó)家規(guī)劃目標(biāo)。我國(guó)農(nóng)村兒童的生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題得到了根本改善，農(nóng)村6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率由2015年的11.3%降至5.8%；6~17歲兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率從4.7%降到了2.2%。

人群微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥顯著下降。《報(bào)告》顯示，以貧血為例，本次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民貧血率為8.7%，6~17歲兒童青少年貧血率為6.1%，孕婦貧血率為13.6%，與2015年發(fā)布的結(jié)果相比均有顯著下降。

居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng)。《報(bào)告》表明，近年來(lái)，居民吸煙率、二手煙暴露率、經(jīng)常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效，人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，與2015年相比下降了1.2克。居民對(duì)自己健康的關(guān)注程度也在不斷提高，定期測(cè)量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標(biāo)的人群比例顯著增加。

重大慢性病過(guò)早死亡率下降。因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率水平是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家和地區(qū)慢性病預(yù)防控制水平的重要指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織將發(fā)生在30~70歲的死亡定義為“過(guò)早死亡”。《報(bào)告》顯示，2019年，我國(guó)居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等四類重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率為16.5%，即每個(gè)人在30~70歲間死于四類重大慢性病的可能性為16.5%，與2015年的18.5%相比下降了2個(gè)百分點(diǎn)，降幅達(dá)10.8%，提前實(shí)現(xiàn)2020年國(guó)家規(guī)劃目標(biāo)。同時(shí)，因慢性病導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失明顯減少。

此外，《報(bào)告》表明，我國(guó)居民還有一些突出的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下方面。

居民超重肥胖率持續(xù)上升。《報(bào)告》表明，成年男性和女性平均體重分別為69.6千克和59千克，與2015年發(fā)布結(jié)果相比分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升， 18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%；6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%。

居民不健康生活方式普遍存在。《報(bào)告》顯示，膳食脂肪供能比持續(xù)上升，農(nóng)村首次突破30%的推薦上限；家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量仍遠(yuǎn)高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費(fèi)量不足。同時(shí)，居民在外就餐比例不斷上升，食堂、餐館、加工食品中的油、鹽應(yīng)引起關(guān)注。兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問(wèn)題已經(jīng)凸顯。15歲以上人群吸煙率、成人30天內(nèi)飲酒率超過(guò)四分之一。此外，部分重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群，如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等問(wèn)題仍需引起關(guān)注。

居民身體活動(dòng)不足問(wèn)題普遍存在。《報(bào)告》表明，隨著居民職業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度的普遍降低、出行的日益方便、家務(wù)的明顯減少、電子產(chǎn)品普及等，導(dǎo)致居民身體活動(dòng)不足問(wèn)題普遍存在。同時(shí)居民主動(dòng)鍛煉比例不高，每周至少進(jìn)行1次體育鍛煉的成人比例不足四分之一。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華表示，不健康的生活方式對(duì)超重肥胖發(fā)生的影響巨大。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)成年居民超重肥胖超過(guò)50%，6歲至17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達(dá)到10%。一方面，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)不合理；另一方面，居民靜態(tài)生活時(shí)間普遍增加導(dǎo)致了能量消耗的減少，能量攝入和能量支出的不平衡，是導(dǎo)致個(gè)體超重肥胖的直接原因。李斌表示，針對(duì)這些仍然存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，下一步將推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)合理膳食行動(dòng)和國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃來(lái)積極應(yīng)對(duì)。

慢性病發(fā)病率上升，因慢性病死亡占88.5%。李斌提醒，隨著居民人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，慢性病患者生存期的不斷延長(zhǎng)，加之人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快和行為危險(xiǎn)因素流行對(duì)慢性病發(fā)病的影響，我國(guó)慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大，同時(shí)因慢性病死亡的比例也會(huì)持續(xù)增加。

《報(bào)告》顯示，2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升，中國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，糖尿病患病率為11.9%，高膽固醇血癥患病率為8.2%，40歲及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率為13.6%，與2015年發(fā)布結(jié)果相比均有所上升。我國(guó)慢性病防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。