受訪專家：北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授 劉 健

人們往往認為，控制血脂是老年人才需要重視的事。但山東大學公共衛生學院薛付忠等人研究發現，一個人的血脂變化軌跡顯著影響心血管病發生風險，20~42歲是血脂干預的關鍵窗口期。青年人尤其要關注自身血脂問題，尤其是膽固醇水平，否則即便輕微超標，也會影響心臟健康。

該研究納入近萬名20~58歲體檢人群，通過混合模型將血脂的3種指標——低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯放到一起評估。結果顯示，血脂水平與心血管風險的發生具有累積效應。一個人42歲前，血脂升高速度對心血管病風險的影響更為顯著。美國杜克大學臨床研究院科學家的研究也顯示，35~55歲的中青年人，即使膽固醇水平只是輕微超標，如果不加干預，每過10年，罹患心臟病的風險也會增加39%。

北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授劉健說，2018年，我國發布的一項對9個省市進行的調查研究顯示，18~34歲人群血脂異常率為30.25%，35~44歲人群為37.19%；男性比女性患病率高，城市人群比農村人群患病率高。可見，血脂異常率在青年階段就已經非常高了。但在他們中間，血脂異常的知曉率和治療率卻不高。主要原因是，青年人往往忙于打拼事業，運動量逐漸下降，加之應酬較多，飲食過于油膩，更容易出現高血脂。但很多人未達到臨床診斷標準，因此忽略了對血脂的調控。

劉健表示，心腦血管病以前確實大多發生于中老年人群，45歲以下發病者比較少見，但近些年來，臨床上收治的腦梗患者逐漸年輕化，其中部分青年患者的危險因素為血脂異常。大部分人血脂異常是由于飲食不健康所致，比如吃得太甜、太油膩、嗜酒。因此，干預生活方式，關鍵就要控制飲食，比如做菜時少放糖、少吃甜品；饅頭、米飯等主食有升高甘油三酯的作用，要控制主食總量；限制脂肪攝入量，比如炒菜少放油、少吃肥肉、動物內臟等，但魚類脂肪對降低血脂水平有一定作用，可適量食用；限制飲酒，最好不喝。

除了控制飲食以外，也鼓勵患者多運動，通過控制體重來降低血脂水平。青年人需要知道血脂異常的危害，了解自己的血脂情況，定期檢測血脂指標。吸煙、飲酒、心血管病家族史、糖尿病的青年人，至少每年進行一次血脂檢查。若已經發現血脂異常，除了調整生活方式，還應按照醫囑治療，并且關注影響血脂的其他因素，比如血糖和血壓、甲狀腺疾病等，它們常常互為因果，“狼狽為奸”。（記者 李 爽）