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      人民網(wǎng)健康·生活

      中國人民大學醫(yī)改研究中心主任

      王虎峰:縣域醫(yī)共體績效管理創(chuàng)新操作需四步走

      2019年11月27日16:51 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

      中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰發(fā)表主題演講

      11月25日,由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導,人民網(wǎng)·人民健康主辦,恒瑞醫(yī)藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區(qū)交流會在浙江杭州舉行。中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰參加了本次活動并發(fā)表關于《縣域醫(yī)共體的創(chuàng)新發(fā)展》的主題演講。王虎峰表示,醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)和家簽是分級診療中的兩個抓手,醫(yī)共體建設尤為重要,而建設醫(yī)共體可分為初創(chuàng),建章立制,將質(zhì)量、管理、服務進行標準化,并在標準化基礎上進行精細化管理和績效管理四個階段。

      什么是醫(yī)共體發(fā)展最好的方式?王虎峰在主題演講中說,目前發(fā)展醫(yī)共體的最好方式,是幫基層建立質(zhì)量管理服務標準。“我們不單是‘送’專家,更重要的是‘送’管理,要幫基層升級管理,建立質(zhì)量管理服務標準。”王虎峰說,在醫(yī)共體中,有效的團隊建設既要有信息化的支撐,也要有精細化的管理。

      王虎峰表示,緊密型醫(yī)共體面臨需要一把手推動,大醫(yī)院吸收病人后不愿下沉,醫(yī)共體各單元之間缺乏激勵約束和利益分配機制以及配套政策等難點。當前,為解決這些難點,需捋清縣域醫(yī)共體績效管理創(chuàng)新的操作思路,通過測評診斷、項目梳理、實施標準化績效、內(nèi)部協(xié)同和外部評價結(jié)合四個階段。

      第一階段,項目測評。每個縣域醫(yī)院醫(yī)共體不同,發(fā)展目標不同,需要每個醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體找出發(fā)展重點和發(fā)展障礙,在此基礎上分析挖掘問題原因。例如分級診療需要解決的第一個問題就是上下轉(zhuǎn)診。

      第二階段,項目梳理。這是梳理測評過程中反映較大的、急需解決的問題,繼而通過論證,找準未來納入績效的管理項目。

      第三階段,實施標準化績效。通過多次跟美國的DRG和RBRVS專家對話交流,借鑒其精華,將醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體中的管理項目包括“非收費、非標準”項目標準化。

      第四階段,內(nèi)部協(xié)同和外部評價結(jié)合。在標化基礎上實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體所有成員單位績效的融合一致,同時對應主管部門及行業(yè)的外部評價,以實現(xiàn)最佳管理效果。然后通過研討會、專題等形式把最新的理念、最新的管理交流分享,從試點實驗開始,利用媒體平臺宣傳推廣。(劉卿)

      (責編:劉卿、許曉華)


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