首都醫科大學附屬北京安定醫院 鄭毅

本期節目：“不是我不想學好，是我控制不了”

研究表明，多動癥是一種與心理有關的神經發育障礙，多發于1~12歲的兒童群體，表現癥狀一般為抽動、脾氣暴躁、注意力不集中，極有可能對孩子的學習和生活造成不好的影響。很多家長會有疑惑，多動癥可以通過醫學手段進行治療嗎？ 其實多動癥并不是不治之癥，只要選擇規范的合理的方法是能夠有效的治療多動癥的。

我國多動癥治療理念

“多動癥”作為疾病被大眾認識已經有一百多年的歷史，早期在德國和美國，一部分專家就已經發現在孩子身上存在著一種病態的多動行為，這一發現引起了學界的關注，我國從上世紀70年代引入這一概念并開始進行研究，在重大的研發計劃、慢病研究、“十三五”“十二五”規劃中都為多動癥研究投入了大量的資源。多動癥在初期叫做輕微腦功能障礙，研究發現多動癥患者大腦里有神經物質的改變，證實了多動癥不僅是心理問題，而是心理與神經物質相互作用的結果。

多動癥可以被治愈嗎？

對于精神科疾病，治愈的概念和其他疾病有所不同，一般被稱作臨床治愈，因為多動癥算是一種長期疾病，短期治療效果比較好，能夠達到70%的臨床治愈率。治療時間和效果會有不同，有些孩子一個月、八周或者是兩周就可以治愈，有些孩子的治療則需要半年、一年來計，所以越早治療，效果越好，治療時間也越短，如果失去了治療機會，就會出現復發，也有存在需要長期的維持治療而無法治愈的情況。

藥物治療+心理治療的綜合治療方法

上世紀70年代，臨床上開始使用興奮劑治療多動癥，通過藥物調整患者神經遞質的平衡，逐漸使孩子注意力集中，學習和工作效率能有所提高。和其他的一些精神疾病太一樣，藥物治療多動癥效果非常顯著，醫學的發展也實現了多動癥有藥可治。現在的常用治療用藥，包括中樞興奮類的藥物哌甲酯，國外也有部分地區使用安非他酮，還有非興奮劑類的藥物托莫西汀，藥物可以提高腦內神經遞質功能，達到平衡效果，目前藥物治療的有效率大約在70%左右，。

多動癥的醫學名稱叫做神經心理發育障礙，說明它也屬于心理障礙。解決心理問題的方法包括心理治療和家庭治療。在《國家注意缺陷多動障礙防治指南》中，最重要的一句話就強調了注意缺陷多動障礙需要以藥物治療為主，配合進行心理治療和行為治療綜合治療，可以解決大部分多動癥兒童的患病問題。

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專家簡介

鄭毅，首都醫科大學附屬北京安定醫院主任醫師、教授、博士生導師，亞洲ADHD聯盟主席，優生科學協會婦女兒童心理健康分會主席，中華醫學會精神科分會委員及兒童精神醫學組副主委，中國兒童心理衛生專業委員會副主委，西部雙相障礙專委會主委，中殘聯精協副主席，亞洲兒童青少年精神醫學及相關學科協會前主席，國際兒童青少年精神醫學及相關學科協會執委，前副主席。

擅長：各種精神疾病的診斷和治療，特別是對兒童青少年精神障礙有特殊研究。