高度近視隱憂多

　　主講人：首都醫學大學附屬北京同仁醫院眼科臨檢中心副主任 張豐菊

　　很多人覺得近視不是問題，不必大驚小怪，如果近視發展為高度后還肆無忌憚，那就攤上大事了。

　　近視是指在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，在視網膜上不能清晰成像，屈光度為600度或以上為高度近視。高度近視容易引發視疲勞、暗適應功能降低，以及眼部退行性改變。臨床接診病人發現，有的中年患者原來度數是1200度，一兩年后漲到1400度，眼軸還在發展，度數仍在加深。由于晶體營養不足、眼底發生病變，可能造成白內障甚至致盲。而且，高度近視患者晚期合并開角型青光眼的可能性是正常人的3倍，若合并青光眼后再出現白內障，后果不堪設想，所以預防近視發展是關鍵。

　　治療方面，一定要考慮適應證，最貴的不代表最好，適合病人的才是最佳。患者可到正規眼科機構進行眼底檢查，綜合眼部健康狀況，若沒有發生病變，可進行角膜手術；如果角膜條件不允許，可考慮做眼內人工晶體植入或早期晶體渾濁摘除。目前，屈光手術日新月異，患者還可根據個人情況，與醫生進行個性化考量后，選擇其他治療方法。▲

　　護眼設備能緩解近視嗎

　　主講人：中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長、教授 呂 帆

　　為了保護孩子眼睛，家長們煞費苦心，購買護眼燈、眼保儀，這些東西能緩解近視嗎？

　　這類護眼設備對于消除眼睛疲勞有一定作用，但如果真的近視了再使用，對延緩近視發展沒有根本作用。如果要明顯改善，還要多做戶外運動。另外，目前在眼科研究領域已被證明有效并能緩解近視發展的措施之一就是佩戴角膜塑形鏡，簡稱OK鏡。

　　有些人近視后，隨著時間推移，度數越來越深。比如9歲開始近視的兒童，身體正處于快速發育期，學習壓力大，度數特別容易加深。此時，在正規醫院驗光、佩戴OK鏡，可延緩度數增長。OK鏡和隱形眼鏡外觀相似，近視患者晚上睡覺時佩戴，鏡片能輕柔、漸進地改變角膜外表形態，使角膜中央曲率變平，降低角膜屈光力。這樣，患者白天無需戴框架眼鏡也能看清楚。7~10天即可達到預期效果，近視度數可暫時降低75~600度，一旦不佩戴OK鏡，角膜“記憶”會消失，度數又會反彈。不過，大量臨床研究證明，對于部分人來說，佩戴OK鏡可阻止近視進展，控制率可達30%~70%。

　　需要提醒的是，5類人不適合佩戴OK鏡：

　　1.有眼部疾病的人；2.屈光度與角膜狀態不符合條件的人，比如角膜非常堅韌、壓不動，或者近視度數非常高；3.不能定期復查者；4.不能按醫囑認真護理、清潔鏡片和更換鏡片的人；5.年齡太小、家長不能很好地監督，也不合適佩戴。

　　即便是適合佩戴者也要謹慎對待，必須到專業醫院、機構驗配，購買有資質的鏡片，佩戴后遵醫囑，定期隨訪。▲