父母雙方是膽結(jié)石“病友”，孩子“遭殃”幾率本來(lái)就高，再加上零食當(dāng)飯吃，最終膽結(jié)石找上7歲男孩小明，只能手術(shù)切除膽囊。日前，小明通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊后，已康復(fù)出院。

膽囊里有幾粒結(jié)石

很難想象體形較瘦弱的小明，竟然會(huì)得膽結(jié)石。小明的父母介紹說(shuō)，孩子平時(shí)不好好吃飯，零食不離口，一到吃飯時(shí)間就不想吃。家里人覺(jué)得小明跟同齡人相比，個(gè)子差不多，營(yíng)養(yǎng)跟得上就可以了，然而前段時(shí)間，小明突然覺(jué)得肚子疼。開(kāi)始還以為是吃壞了肚子，沒(méi)想到在中大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊里分布著數(shù)粒結(jié)石，大的結(jié)石已有2厘米左右。

中大醫(yī)院肝膽胰中心程張軍副主任醫(yī)師介紹，根據(jù)家長(zhǎng)對(duì)孩子日常飲食的描述，小明患上結(jié)石可能與他長(zhǎng)期吃零食有關(guān)。不規(guī)律的飲食，既打亂了胃腸道消化吸收功能，又影響膽囊的收縮和膽汁排出，膽汁黏稠度增加，易引發(fā)膽石癥。孩子愛(ài)吃糕點(diǎn)甜食、精米細(xì)面，不吃粗糧蔬菜。這就會(huì)致使血液中膽固醇濃度增高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，從而促發(fā)膽結(jié)石形成。再加上孩子父母均有膽結(jié)石的病史，遺傳因素也是小明患有膽結(jié)石的主要原因之一。

孩子膽囊要不要切？

只有7歲的孩子患有膽結(jié)石，并且最大的還超過(guò)2厘米，膽囊切還是不切呢？孩子父母陷入糾結(jié)中。不切怕出現(xiàn)并發(fā)癥，切了會(huì)不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育？

程張軍副主任醫(yī)師介紹，膽結(jié)石和腎臟結(jié)石不一樣，如果膽結(jié)石保守治療讓其自己排出，可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如果膽結(jié)石長(zhǎng)期在體內(nèi)，引發(fā)疼痛，還可能會(huì)出現(xiàn)膽囊炎。膽結(jié)石如果順著膽汁通道、膽囊管等排出，很有可能發(fā)生堵塞，引發(fā)膽囊炎、急性膽管炎、黃疸甚至是急性胰腺炎，即便是順利排出，也會(huì)伴隨多次難以承受的疼痛。長(zhǎng)期的膽結(jié)石不合理治療，還有癌變的可能，引起膽囊癌。據(jù)了解，中大醫(yī)院每年都會(huì)有20多例因?yàn)槟懡Y(jié)石沒(méi)有得到科學(xué)治療而引發(fā)膽囊癌的病人。

對(duì)于切膽囊是否會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，程張軍副主任醫(yī)師表示，一般不會(huì)影響消化。切除膽囊后，可能在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)消化不良，但是半年后就會(huì)適應(yīng)。因此，綜合衡量，建議小明利用腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)切除膽囊。

專(zhuān)家提醒

“F4人群”更易患膽結(jié)石

如果孩子得了膽囊結(jié)石，家長(zhǎng)也不需太緊張。專(zhuān)家介紹，一部分孩子經(jīng)過(guò)飲食干預(yù)和保守治療的綜合治療方法，結(jié)石也能自行消失。只要做到膳食多樣、生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合、經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐等，在定期復(fù)查肝膽彩超隨訪中會(huì)發(fā)現(xiàn)有些結(jié)石會(huì)變小甚至消失，但是如果出現(xiàn)結(jié)石過(guò)大，癥狀明顯等情況就要及時(shí)手術(shù)治療。

有些膽結(jié)石患者沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，但是結(jié)石超過(guò)2厘米，年齡大于60歲，病史時(shí)間大于10年，合并糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病，建議及時(shí)手術(shù)切除膽囊。專(zhuān)家提醒，膽結(jié)石多發(fā)于40歲（Forty）以上，女性（Female）居多，肥胖（Fat）、有家族（Family）史的更易中招。F4的組合所涉及的人群，需要定期進(jìn)行肝膽彩超檢查，排查膽結(jié)石。（劉敏 、楊彥）