幼兒過年警惕胃腸型感冒 新生兒寶寶當(dāng)心捂熱綜合征

春節(jié)期間，孩子最容易出現(xiàn)呼吸道疾病和消化道疾病。呼吸道疾病主要包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、喘息等，消化道疾病主要包括腹痛、腹瀉、嘔吐、排便異常。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任崔其亮教授特別提醒，春節(jié)期間要特別注意預(yù)防小兒胃腸型感冒。一定要注意讓孩子規(guī)律飲食，不要太油膩；多喝水，最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮蔬菜水果和容易消化的食物。此外，幼兒如果患胃腸型感冒，切忌盲目使用抗菌藥。

預(yù)防呼吸道疾病需防寒保暖、遠(yuǎn)離活禽

崔其亮說，今年春節(jié)，廣州相對比較溫暖，但仍然要注意預(yù)防孩子因為感冒等原因誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是帶孩子回北方地區(qū)過年的家長，更要多加小心。因為寒冷天氣是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期，尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等，受到低溫的影響最易發(fā)作。

崔其亮介紹，小兒呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病等。其中急性呼吸道感染最為常見，約占兒科門診的60%以上。由于嬰幼兒免疫功能尚不完全成熟，在住院患兒中，肺炎為最多見。

“人在低溫環(huán)境中，呼吸道黏膜上皮的纖毛活動會減慢，氣管排出細(xì)菌的功能會減弱。”崔其亮分析，尤其是北方，由于氣溫低、空氣干燥，人的呼吸道黏膜會變得干燥，容易發(fā)生細(xì)小的破裂，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞容易損傷，使得細(xì)菌和病毒容易在呼吸道生長。再加上冷空氣的刺激，會使得氣道反應(yīng)性增高，又容易誘發(fā)喘息發(fā)作。

崔其亮提醒，春節(jié)期間，預(yù)防小兒呼吸系統(tǒng)疾病，要注意以下幾個方面：

一是注意防寒保暖，以避免因感冒而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作，盡量少去人群密集的地方，以防止交叉感染；二是要保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通；三是過敏體質(zhì)的孩子，要注意遠(yuǎn)離過敏原，防止運動過度，以免誘發(fā)哮喘；四是避免接觸活雞活鴨等禽類，預(yù)防禽流感。

注意預(yù)防小兒胃腸型感冒，切忌盲目使用抗生素

崔其亮介紹，春節(jié)期間，還有一種小兒易發(fā)疾病容易被忽視，那就是小兒胃腸型感冒。“很多人只知道呼吸道病毒引起的感冒，卻不知道腸道病毒也會引起感冒”。

“孩子的腸胃特別嬌嫩，但因為過年，孩子免不了走家串戶，飲食不規(guī)律，腸道負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致腸道屏障功能改變，再加上氣溫的變化，很容易引起小兒胃腸型感冒。”崔其亮介紹，胃腸性感冒主要是由一種叫“軻薩奇”的病毒引起的，同時伴有細(xì)菌性混合感染。在醫(yī)學(xué)上又稱“嘔吐性上感”，它的發(fā)病癥狀主要是胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，身體感覺乏力，嚴(yán)重時會導(dǎo)致機(jī)體脫水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，免疫系統(tǒng)遭到破壞。“胃腸性感冒的發(fā)病誘因主要是來自外部刺激等因素，尤其是以天氣冷暖變化時發(fā)生較多，如果再加上飲食不規(guī)律等原因，腸道病毒就容易乘虛而入”。

“這時候，如果單純用止瀉藥物進(jìn)行治療，不但不會緩解病情，反而還可能會延誤病情。” 崔其亮指出，許多人在胃腸性感冒發(fā)病的起初，往往把它當(dāng)作急性胃腸炎來治療。但其實，胃腸性感冒和胃腸炎不一樣，急性胃腸炎病人以前常有不潔飲食史，惡心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，但一般沒有發(fā)熱癥狀。

此外，胃腸型感冒的上呼吸道癥狀通常不明顯，主要表現(xiàn)為胃腸癥狀，以胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉為主。因此，家長要注意觀察孩子的癥狀。

如何預(yù)防小兒胃腸型感冒？崔其亮說，孩子的腸胃功能相對較差，如果飲食饑飽無度，進(jìn)食過多的油膩食物，一旦遭遇風(fēng)寒，就特別容易引起胃腸道反應(yīng)。因此，春節(jié)期間，一定要注意讓孩子規(guī)律飲食，不要太油膩；多喝水，最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮的蔬菜水果；多吃容易消化的食物，但不必禁食。

崔其亮建議，如果患上小兒胃腸型感冒，可服用藿香正氣口服液(丸)，同時要注意讓孩子多休息，并要減輕孩子的腸胃負(fù)擔(dān)。如果孩子的腸胃一直得不到休息，不利于病情的緩解。時間一久，就可以會變成慢性胃腸炎。“服用藿香正氣口服液(丸)之后，病情仍得不到緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。”崔其亮特別強(qiáng)調(diào)，小兒胃腸型感冒切忌盲目使用抗生素。“盲目使用抗生素，不但沒有效果，還會導(dǎo)致腸道正常菌群紊亂，會加重病情、延長病程。”

新生兒寶寶要小心捂熱綜合征

“春節(jié)期間，正值冬末春初，尤其是北方地區(qū)，氣溫較低，很多新生兒寶寶容易被保暖過度，從而發(fā)生捂熱綜合征。”崔其亮介紹，捂熱綜合征又稱“嬰兒蒙被缺氧綜合征”或“嬰兒悶熱綜合征”，是一種冬季常見嬰兒急癥，主要是因為過度保暖、捂悶過久，引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時可引起循環(huán)衰竭。每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期。1歲以內(nèi)的嬰兒，特別是新生兒，最容易發(fā)生捂熱綜合征。

崔其亮提醒，嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞還沒有發(fā)育完善，而且排汗散熱功能又比較弱，反應(yīng)能力也較差，尤其是新生兒寶寶，如果保暖過度，他們通常無力掙扎或擺脫。嚴(yán)重時，可能會導(dǎo)致機(jī)體缺氧而發(fā)生驚厥抽搐或昏迷。如果搶救不及時，可能會出現(xiàn)休克乃至死亡，即使搶救成活，也可能遺留有智力低下、運動障礙、呆傻、聾啞、癲癇等腦損傷后遺癥。因此，即使氣溫較低，也不要把嬰兒包蓋得過緊、過嚴(yán)、過厚，更不要盲目添加熱水袋等保暖物，同時，切忌給嬰兒蒙被睡或把新生兒放在媽媽腋下睡眠。一旦出現(xiàn)嬰兒捂熱綜合征，應(yīng)在第一時間送醫(yī)院救治。

崔其亮還提醒，由于新生兒寶寶的抵抗力差，春節(jié)期間，尤其要注意減少跟外界的接觸，更要避免跟患有感冒等疾病的人接觸。“此外，一般情況下，順產(chǎn)寶寶住院一兩天就會出院，剖腹產(chǎn)寶寶的住院時間也只能三四天，而新生兒黃疸的發(fā)病高峰在出生后5~7天。”崔其亮說，這就意味著，很多寶寶在此之前就已經(jīng)出院了。這需要新晉爸爸媽媽密切注意寶寶的黃疸發(fā)病情況，一定要遵醫(yī)囑按時回醫(yī)院復(fù)查。“千萬不要因為過年而不按時復(fù)診。” （記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）