中西醫“腎”不同 專家教你正確區分腎虛和腎病

中醫和西醫在診治方法上多有不同，許多患者經常搞不清中醫的“腎”和西醫的“腎”的區別。有人因身體不適、乏力氣短、腰酸去看中醫，被診斷為腎虛，說“腎”有問題，但西醫卻檢查說沒有“腎病”。也有人因腰酸被西醫診斷為“腎病”，但中醫診斷“腎”沒有問題。

中西醫說的“腎”不是同一個概念

中醫里的“腎”和西醫里的“腎”不是同一個概念，不能混為一談。中醫認為，腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開竅于耳、腎司二便等。中醫解釋腎的概念主要是從功能的角度來說的，認為腎涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經、骨骼等多個組織、器官，起調節人體功能、為生命活動提供“元氣”“原動力”的作用。西醫的“腎”僅指腎臟器官，認為腎有排泄毒素，代謝產物，調節水、電解質酸堿平衡等作用。

中西醫診斷的“腎病”也大不同

中醫里講，腎陰、腎陽統管人全身的陰陽，腎陰陽的消長變化與平衡調節影響著人體五臟六腑的陰陽動態平衡。中醫診斷的腎有病稱為腎虛，分為生理性和病理性兩種。生理性腎虛是人體衰老的體現，是一種不可抗拒的生理過程，而病理性腎虛是一種未老先衰的病癥，多發病于中青年人群。

還有許多疾病都表現為腎虛，但腎虛并非都是腎臟出了毛病。腎虛分腎陰虛和腎陽虛。未老先衰往往是陽虛，腎陽虛的患者面色蒼白或黧黑，有腰膝酸冷、四肢發涼、精神疲倦、渾身乏力的感覺，性欲減退，男子陽痿早泄，女人不孕，還有便不成形或尿頻、清長，夜尿多，舌淡苔白等癥狀。腎陰虛患者的表現是面色發紅、腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、齒松發脫，男子遺精、早泄，女子經少或閉經，還有失眠健忘、口咽干燥、動則汗出、午后顴紅、形體消瘦、小便黃少、舌紅少苔或無苔等癥狀。

西醫所說的腎病是指腎臟器官有病，包括原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球、遺傳性腎病、腎臟細菌性炎癥、慢性腎功能不全和尿毒癥等。西醫的腎臟有病在臨床癥狀上常表現為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等，嚴重腎功能不全的還會影響全身各臟器，表現癥狀為貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭等。

中醫腎虛不能等同于西醫腎病，中醫診斷為腎虛的患者，未必患有西醫診斷的腎臟疾病，但西醫的許多疾病在晚期都會表現為腎虛，如紅斑狼瘡、慢性支氣管炎、腫瘤等，西醫診斷患有腎炎、腎衰的部分患者也可能有中醫腎虛的表現，但不是所有腎病都有腎虛的表現。

中西醫結合治腎病

從西醫角度來研究，腎虛是由于人體神經－內分泌－免疫系統低下或神經－內分泌－骨代謝異常造成的，經過中醫補腎可以糾正這些方面的低下，進而延緩衰老。治療慢性腎炎就是在西醫診治的基礎上選用一些中藥配合治療，在腎病激素治療及減量的過程中，也可以用不同的中藥來減少西藥的副作用。

專家提醒患者不管是看中醫還是西醫，尿常規、尿微量蛋白及腎功能的檢查是非常必要的，可以早期發現腎臟器質性病變。（簡桂花）