中西結(jié)合療效好？帶你走出中西醫(yī)的誤區(qū)

提起中西醫(yī)結(jié)合，既熟悉又陌生。一方面，近年來中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院規(guī)模不斷擴容，以中西醫(yī)結(jié)合名義開展的診療隨處可見，麝香保心丸、急支糖漿等中西醫(yī)結(jié)合研制的藥物已成經(jīng)典用藥；另一方面，中西醫(yī)到底怎么結(jié)合，以中為主還是以西為主，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的目標是發(fā)展中醫(yī)還是發(fā)展西醫(yī)……諸多問題仍待解。
　　不久前，復旦大學中西醫(yī)研究院成立，并牽頭組建了“研究型大學中西醫(yī)結(jié)合團隊聯(lián)盟”，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合的話題再度引起關(guān)注。滬上不少專家們認為，中西醫(yī)結(jié)合，要警惕三個誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：糾纏于“姓中姓西”

　　“長期以來，對中西醫(yī)結(jié)合存在認知上的偏差。”國家“973計劃”項目首席科學家、華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任、教授董競成說，“認為源于西方世界的醫(yī)學便是西醫(yī)，源于華夏民族的醫(yī)學是中醫(yī)，這樣的認知并不科學，也易造成中西醫(yī)的對立態(tài)勢。”
　　董競成研究中西醫(yī)結(jié)合30年，他認為，西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學，而中醫(yī)則是一種優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學。兩者區(qū)別更多體現(xiàn)在時間軸上，中西醫(yī)結(jié)合是利用現(xiàn)代醫(yī)學方法，挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學沉淀下來的精華。“中西醫(yī)結(jié)合常會被誤解為不中不西、兩邊不著調(diào)，這種認知很狹隘。強調(diào)中醫(yī)原汁原味固然重要，但如何將傳統(tǒng)精華‘解碼’、形成大規(guī)模生產(chǎn)，并找到其作用機制更為關(guān)鍵。”
　　麝香保心丸、急支糖漿，就是基于這樣的思維方式研發(fā)而出的產(chǎn)物。上世紀70年代，華山醫(yī)院心血管內(nèi)科著手探索中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病之路。
　　心內(nèi)科知名專家、教授戴瑞鴻提出“冠心病氣虛血瘀”觀點，并結(jié)合動物實驗研究補氣藥、活血藥的治療作用，由此成功研制出麝香保心丸。而今，麝香保心丸早已成為諸多心血管疾病患者的“心臟保鏢”。
　　董競成說：“中西醫(yī)結(jié)合有個　‘從虛到實’的路徑，傳統(tǒng)中醫(yī)講究陰陽五行，是虛；利用現(xiàn)代技術(shù)解釋傳統(tǒng)醫(yī)學診病發(fā)揮功效的機制，是實。”隨著疾病譜的不斷變化，發(fā)展迄今不過百余年的現(xiàn)代醫(yī)學，常有“江郎才盡”之惑；而以中醫(yī)為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學留下諸多財富，亟待用現(xiàn)代醫(yī)學的方法去探索、解釋。這樣的結(jié)合，可為現(xiàn)代人類健康做出重要貢獻。

　　誤區(qū)二：停留在“中西藥結(jié)合”

　　上海中醫(yī)藥大學教授王慶其說，1958年我國提出中西醫(yī)結(jié)合理論，但迄今為止仍停留在中西藥結(jié)合的層面，至于中西醫(yī)結(jié)合的思維方法、融匯理念等，還有許多空白。
　　在王慶其看來，中醫(yī)看病注重宏觀、西醫(yī)問診關(guān)注微觀，這樣的認知隨著醫(yī)學發(fā)展也逐漸變化，中醫(yī)借鑒西醫(yī)微觀的生理、病理認知，融合自身診療特色，實現(xiàn)更精準治療。以萎縮性胃炎為例，以往中醫(yī)問診不可能涉及西醫(yī)檢查，而今胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)患者胃粘膜水腫、糜爛，中醫(yī)辨證為“濕證”，繼而有的放矢加以治療。
　　“中西醫(yī)結(jié)合是未來發(fā)展大方向。”王慶其認為，執(zhí)拗于中醫(yī)或西醫(yī)的單獨診療，都不符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需求。事實上，現(xiàn)代醫(yī)學越來越講求整合醫(yī)學理念，恰與中醫(yī)思維不謀而合；中醫(yī)如果不放開胸襟、固步自封，只會錯過發(fā)展機遇。
　　去年，屠呦呦因“青蒿素”榮膺諾貝爾生理/醫(yī)學獎。在董競成看來，青蒿素應用于瘧疾治療，恰是中西醫(yī)結(jié)合最完美的詮釋：利用現(xiàn)代技術(shù)研究經(jīng)典古方，應用于診治現(xiàn)代疾病，是中西醫(yī)結(jié)合最見效的路徑。還有大量傳統(tǒng)古方應用到“今人”體內(nèi)仍很有效，但論及藥物機理研究卻總是“差那么一口氣”。中西醫(yī)結(jié)合的研究，應該有更大規(guī)模樣本、更高研究平臺，并在現(xiàn)代科研方法支撐下方可有較大成就。

　　誤區(qū)三：僅僅是“皮相結(jié)合”

　　國醫(yī)大師裘沛然曾提出，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，還要破除“皮相結(jié)合”。
　　業(yè)內(nèi)人士直言，當下中西醫(yī)結(jié)合的“不和諧現(xiàn)象”時有發(fā)生。有的醫(yī)院、科室打著“中西醫(yī)結(jié)合”的牌子，內(nèi)中診療卻是中醫(yī)、西醫(yī)各自為政；有的中醫(yī)醫(yī)院考慮到經(jīng)濟效益，一味開設西醫(yī)診斷、檢查服務；有的則發(fā)現(xiàn)“中西醫(yī)結(jié)合”名頭在申請課題、醫(yī)院評審等方面更加便捷，由此選擇“實惠主義”……
　　王慶其說，這些都不符合中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的根本目標，反而會將中西醫(yī)結(jié)合引入歧途。中西醫(yī)結(jié)合，還應在診治思路上實現(xiàn)統(tǒng)一、互為補充，方可攜手為人類健康作出貢獻。
　　也有專家提出，人才匱乏是中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展遇到的最大門檻，須將中西醫(yī)融匯理念納入醫(yī)學人才教育培養(yǎng)體系。新成立的復旦大學中西醫(yī)結(jié)合研究院未來或?qū)㈤_展本科教育，讓醫(yī)學生從本科起就探索中西醫(yī)結(jié)合診治模式。（記者　顧泳）