慢性腎病患者不能吃豆制品？是真相還是誤區

慢性腎病患者常常會問：“別人說慢性腎病患者不能吃豆制品，真的嗎？”“得慢性腎病后我一次也沒有吃豆制品，飲食上非常小心，為什么病情又加重了？豆制品到底能吃嗎？”

吃豆制品真的會加重慢性腎病病情嗎？

不少人認為蛋白質被人體消化吸收后會產生含氮代謝廢物，大豆內蛋白質含量高，其被消化吸收后產生的含氮代謝廢物多，含氮代謝廢物是尿毒癥毒素的主要成分，堆積在人體內會產生毒害作用，所以慢性腎病及慢性腎功能不全(CRF)患者應當禁食豆制品，但這種觀點并無實驗加以證實。

慢性腎病患者到底能吃豆制品嗎？

首先來認識和了解一下大豆的屬性及功能：大豆作為中藥使用已有2000多年的歷史，最常用的有黑豆、黃豆、赤小豆等。《食療本草》中記載：用赤小豆“和鯉魚鯽魚煮食，利水消腫”。上海交通大學附屬第六人民醫院用黑大豆、黃芪等制丸治療慢性腎病綜合征的臨床研究結果也證明，該丸具有降低患者尿蛋白、升高血白蛋白、降低血脂、調節免疫的功能，對慢性腎病綜合征中的低蛋白血癥具有良好的治療作用。中醫早就把豆類作為補腎利水之品在慢性腎病、腎衰治方中廣泛使用，取得了良好的臨床療效。

其實，大豆蛋白對腎臟具有保護作用。據《羊城晚報》報道，國外有學者以濃度相同的大豆蛋白和動物酪蛋白喂養慢性腎衰大鼠模型，結果發現，喂養大豆蛋白的一組生存時間長、尿蛋白減少、腎組織損害程度輕、血脂水平改善。此外，大豆中含有植物雌激素——大豆異黃酮，它通過酚環與雌激素受體結合，發生類雌激素樣作用，具有多種生物活性，能改善心血管功能、抗腫瘤、改善骨質疏松，對多種腎臟疾病如多囊腎、糖尿病慢性腎病、慢性腎病綜合征、腎功能不全等慢性腎病轉歸有很大作用。近年來還發現，大豆異黃酮具有抗氧化作用，通過降低血脂、減輕脂質過氧化來減輕脂質性腎損害。大豆中的大豆蛋白酶抑制劑，還能改善腎小球腎炎或腎盂腎炎的一些炎性發展過程。

基于這些新的認識，大家已經了解到慢性腎病患者沒有必要禁食豆類食品。目前，已有許多精加工的大豆蛋白產品上市供慢性腎病患者選擇，相信隨著觀念的轉變，大豆及大豆蛋白飲食將會被更多的慢性腎病患者所接受。

作者：上海交通大學附屬第六人民醫院腎臟風濕科主任醫師簡桂花

“達醫曉護”供稿