科學管理慢性腎臟病，什么時候開始都不晚

慢性腎臟病包括所有慢性的腎臟疾病，如腎炎、腎衰、尿毒癥等，其概念大，范圍廣，發病率也相當高。面對慢性腎臟病，人們對病因、癥狀等產生很多疑惑。

為什么現代人更容易得腎臟病？

主要是因為現代人工作壓力大，加上熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習慣，導致慢性腎臟病高發。此外，外部原因也不容忽視，如風寒、潮濕的環境，不科學的飲食習慣，過量使用藥物等。

以上這些因素共同導致了腎臟病的高發、易得，甚至年輕化的趨勢。

為什么大多數人對慢性腎臟病非常陌生？

慢性腎臟病的發病率絲毫不亞于冠心病和糖尿病，但在我國卻有著知曉率低、防治率低、合并癥認知率低的“三低”特點。腎臟疾病常常因為臨床表現不典型、發病癥狀不明顯被喻為“沉默的殺手”。

每年體檢一次，查一查尿常規，是篩查腎臟病的最好方法，如果多次發現蛋白尿或血尿，很可能已患有慢性腎炎。

河北三河市燕郊人民醫院的醫護人員正在為身患尿毒癥的農村患者做免費血液透析。（圖片來源：新華網）

如何避免慢性腎臟病快速惡化？

及早干預治療是避免慢性腎臟病快速惡化的最好方法。慢性腎臟病發現得越晚，腎功能下降得會越快，意味著進入到終末期腎衰竭（尿毒癥）的速度也越快。慢性腎臟病患者的腎功能每年的下降速率會比正常人快數倍以上。

為什么要科學管理慢性腎臟病？

接受有效、規范的治療、隨訪和管理，對于慢性腎臟病患者來說意義非凡。

1. 有效控制病情，讓早中期病人的腎功能保持長期穩定，讓不可逆的腎功能惡化速度減慢，晚幾年罹患尿毒癥，推遲透析開始的時間，甚至可以使部分患者終生無需進行透析治療。

2. 預防貧血、腎性骨病等并發癥，改善患者的身體狀況，提高患者的生活質量，讓患者回歸正常家庭、生活，甚至重返工作崗位。

3. 減少病人的住院率，降低總醫療費用，減輕家庭經濟負擔。

面對慢性腎臟病應如何隨訪、管理？

醫務人員首先要做好篩查、登記的工作，對病人進行健康知識宣傳，制定個體化的方案，對每個病人的藥物、生活、營養、運動、檢查進行隨訪、管理。

患者需要緊密配合醫生自我管理，合理用藥，按時隨訪。不少病人不遵醫囑，自行停藥或改藥，還有人認為西藥的副作用大，就隨意停用西藥，結果使病情反復或加重，甚至導致尿毒癥。所以，不隨意停藥、按醫囑服藥、定期隨訪、檢查是對患者自我管理的要求。

作者：上海交通大學附屬第六人民醫院腎臟科主任醫師簡桂花

“達醫曉護”供稿