孕媽媽注意了！防控妊娠高血壓，越早越好

隨著二胎全面放開，大齡產(chǎn)婦的增多讓妊娠高血壓的比例隨之上升。

北京善方醫(yī)院婦科主任溫凱輝告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，有些孕婦認(rèn)為，妊娠期高血壓只是血壓的短期升高，最終會(huì)恢復(fù)正常，但卻忽略了它可能給母子帶來的危害。

受訪專家

溫凱輝 北京善方醫(yī)院婦科主任

主任醫(yī)師，1973年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲得學(xué)士學(xué)位。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)和中華婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)成員，北京市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。在加入北京善方醫(yī)院之前曾在原北京軍區(qū)總醫(yī)院，現(xiàn)更名為陸軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科從事臨床工作，任科室主任20年，擁有40多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握從婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重癥、良惡性腫瘤手術(shù)治療、婦女內(nèi)分泌疾病診治、不孕不育促排卵治療、人工受精、試管嬰兒的超促排卵治療、開腹手術(shù)及宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、顯微外科手術(shù)、宮頸癌前病變篩查及規(guī)范診治、陰道鏡、Leep刀手術(shù)等各類婦產(chǎn)科疾病的診治。

一方面，妊娠期高血壓可能讓母親出現(xiàn)子癇，發(fā)生抽搐造成腦疝等，甚至?xí)�致命�?/p>

另一方面，母體血壓增高，可導(dǎo)致胎兒供氧減少，并刺激胎盤缺血、缺氧，釋放多種胎盤因子進(jìn)入母體血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮損傷，形成惡性循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育，出現(xiàn)早產(chǎn)或胎死腹中。

溫凱輝表示，預(yù)防妊娠高血壓最重要的一條是一定要遵醫(yī)囑，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，評(píng)估懷孕風(fēng)險(xiǎn)，懷孕后也一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢。

更要強(qiáng)調(diào)的是，生二胎也不要認(rèn)為一胎沒事就放松警惕。要知道，隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

下列人群是妊娠高血壓的高危人群，應(yīng)尤其注意：

初孕婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲；

雙胎、多胎的孕婦；

有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；

有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性；

超重或營(yíng)養(yǎng)不良的女性。

此外，識(shí)別早期癥狀同樣重要。

若孕婦處于高血壓前期，即收縮壓在131~139毫米汞柱、舒張壓81~89毫米汞柱；舒張壓升高更有意義，一般舒張壓比基礎(chǔ)血壓升高10-15mmhg左右，就要引起重視。

或體重增加異常，即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上；出現(xiàn)不易消退的水腫，最好及時(shí)就診。越早干預(yù)，對(duì)自身及孩子的危害越低。

還需注意的是，一旦出現(xiàn)妊娠高血壓，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)，適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查的頻次，并對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整。

比如，少吃高油、高鹽的食物，適當(dāng)多吃富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物，每日補(bǔ)鈣，保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用降壓藥物等。

一般情況下，如果出現(xiàn)血壓高于140/90毫米汞柱，伴有頭暈頭痛或者視物不清，發(fā)現(xiàn)尿蛋白等；或血壓高于160/110毫米汞柱，就需要及時(shí)入院進(jìn)行的規(guī)范治療，才能減低母兒出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。▲（生命時(shí)報(bào)記者 郗昊）