醫生高溫“燙”寬氣道治重度哮喘
哮喘反復發作,45歲的羅先生一年內住了十幾次院,身心俱疲。近日在武漢市中心醫院呼吸內科,羅先生經支氣管熱成形手術,解除了困擾多年的“魔咒”。
6年前羅先生患上哮喘,一直靠藥物緩解。近一年來,癥狀不斷加重,一發作就喘不過氣來,先后入院搶救十幾次。一個月前,因舊疾復發,羅先生在該院呼吸內科被確診為重度脆性哮喘,隨時有致命的危險。CT顯示,羅先生氣管壁明顯增厚,管腔狹窄到只有正常的一半,且充血水腫嚴重,大量粘稠的分泌物堵塞了一些小支氣管。
結合羅先生的特殊病情,該院呼吸內科專家團隊為其制定了纖支鏡下支氣管熱成形術。術中,專家將一個2毫米的小射頻消融探頭置入患者支氣管腔內,同時將體外的射頻發生器所產生的60攝氏度的熱能傳導至支氣管管壁,通過對支氣管壁的加熱,用熱量消融增生、肥厚的支氣管平滑肌細胞,讓支氣管平滑肌萎縮、變薄,使支氣管擴大,重塑氣道。整個手術進行了半個小時。一個月內經過兩次手術治療,羅先生哮喘的癥狀明顯緩解。
呼吸內科主任胡軼介紹說,他們科在省內率先開展纖支鏡下支氣管熱成形術,讓眾多重度哮喘患者擺脫了病痛。支氣管哮喘是嚴重影響人們健康的常見慢性疾病之一,據世界衛生組織估計,全球約有3億人罹患哮喘,占全球疾病總數的1%,其中重癥及難治性哮喘約占患者總數的5%。難治性哮喘急診就醫頻率、住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍,是造成哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因。目前,支氣管熱成形術是對于服用口服藥和吸入藥都難以控制癥狀的難治性成人哮喘最有效的治療方法。
專家提醒,現代生活使誘發哮喘的過敏源和感染機會增加,包括地毯中的螨蟲、貓狗身上的虱子、涂料里的化學物質、空調恒溫下孳生的細菌、汽車尾氣、食品中的防腐劑和色素、各種藥物等。有哮喘病史的患者有意識地遠離過敏源是預防哮喘的關鍵。(記者祁燕 通訊員李蓓)
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