內(nèi)分泌科：肥胖癥、糖尿病

　　晚餐主食別吃多

　　晚餐吃不好會(huì)增加患肥胖癥和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳晞表示。晚餐吃不好與“量”密切相關(guān)，現(xiàn)代人吃晚餐多有兩種極端，要么猛吃，要么不吃，久而久之，都會(huì)對(duì)身體造成一定的損傷。長(zhǎng)期不吃晚餐，糖原和能量物質(zhì)不足，易引起體內(nèi)升糖激素反應(yīng)性增高，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn);而晚餐食用過(guò)飽，加之夜間運(yùn)動(dòng)量少，導(dǎo)致人體消化吸收不完全，代謝產(chǎn)生能量過(guò)度，也會(huì)增加患肥胖癥和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，晚餐的合理攝入十分重要，關(guān)乎人體健康。吳晞建議晚餐應(yīng)堅(jiān)持“帶著食欲離開(kāi)飯桌”的原則。晚餐切忌過(guò)度，七八分飽即可。另外，大家需注意飲食習(xí)慣，晚餐不要過(guò)多食用碳水化合物類(lèi)食物，如米飯等主食，中國(guó)成人晚餐一般1~2兩主食量為佳。晚上不要過(guò)多攝入動(dòng)物性蛋白，可食用一些植物性蛋白，如豆制品。保證新鮮蔬菜的攝入，補(bǔ)充膳食纖維，對(duì)于能量吸收有平衡作用。

　　很多病例顯示，中國(guó)30~50歲的上班族“三高”情況很普遍，原因多是上班族平時(shí)工作忙，中餐沒(méi)時(shí)間吃或者吃得偏少，而晚餐又吃得過(guò)飽，進(jìn)而引發(fā)“三高”問(wèn)題。因此建議大家盡量不要在晚9點(diǎn)后食用能量物質(zhì)，保證胃腸道的空虛狀態(tài)，可喝些白開(kāi)水或礦泉水。

　　心內(nèi)科：冠心病、心梗

　　純素不值得提倡

　　航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師董鵬介紹，晚餐吃不好易引發(fā)冠心病和心梗，人的心臟“四個(gè)屋子四個(gè)門(mén)”，其中有水管和電線，水管有問(wèn)題就叫“冠心病”，全堵上了則為“心梗”。心梗是冠心病中間一個(gè)最危險(xiǎn)的類(lèi)型，均屬心臟的血管病。

　　預(yù)防心血管疾病，晚餐的選擇要以“不餓”為主要目標(biāo)，當(dāng)有“飽感”則證明飲食已過(guò)量，對(duì)消化器官和腎臟器官會(huì)產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。曾有一位四五十歲的大夫，本身患冠心病，在聚會(huì)上因食用過(guò)多高脂肪的食物，再加上飽餐導(dǎo)致血液黏稠，并被大量煙酒刺激使血管痙攣，最終導(dǎo)致心梗，雖經(jīng)及時(shí)救治轉(zhuǎn)危為安，但過(guò)程十分驚險(xiǎn)，這就是因?yàn)橐活D晚餐沒(méi)吃對(duì)所導(dǎo)致的危險(xiǎn)。很多心血管疾病都是吃得油脂太多導(dǎo)致的，于是很多人開(kāi)始吃純素食。可是人體營(yíng)養(yǎng)的平衡一旦被打破，極易影響健康。因此，董鵬不提倡極端的全素食主義。人體所需的8種必需氨基酸中有2種只存在于動(dòng)物性食物中，僅靠素食無(wú)法攝取，一旦攝入不足，代謝就會(huì)隨之出現(xiàn)問(wèn)題。因此要保障飲食結(jié)構(gòu)均衡，注意葷素搭配，同時(shí)減少高膽固醇食物的攝入，如鹵煮爆肚、帶殼的海鮮、肝臟等。

　　消化科：胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石

　　吃晚餐別太晚

　　吃不好晚飯可分為不吃晚飯、晚飯吃得太飽和吃晚飯不規(guī)律。北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師賈凱表示，吃不好晚飯會(huì)有患消化系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如胃炎、消化性潰瘍、膽石癥、脂肪肝等。

　　賈醫(yī)生說(shuō)，“不吃晚飯會(huì)影響胃腸道功能，可能出現(xiàn)消化性潰瘍、膽囊結(jié)石這些疾病。長(zhǎng)時(shí)間不吃晚飯，因?yàn)闆](méi)有食物刺激，在非消化期間膽汁會(huì)在膽囊里長(zhǎng)時(shí)間聚集，這樣膽汁會(huì)變稠，容易結(jié)晶形成膽囊結(jié)石。”

　　不吃晚飯是不行的，晚飯吃得太多、太過(guò)油膩同樣不好。賈醫(yī)生說(shuō)：“晚上吃得太多、過(guò)飽會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，因?yàn)橥砩仙眢w的代謝率下降、消耗能量的途徑少，脂肪容易在體內(nèi)堆積，從而形成脂肪肝。同時(shí)，晚餐過(guò)飽也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。”

　　“長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，很晚才吃晚飯，也會(huì)增加患消化系統(tǒng)疾病的概率。比如有些人中午吃過(guò)飯以后要到晚上九、十點(diǎn)鐘才會(huì)再吃飯，因?yàn)橥盹埑缘猛恚�吃過(guò)飯以后馬上就休息，導(dǎo)致食物在身體內(nèi)消化得不夠充分，這一類(lèi)人很容易得胃炎、潰瘍病這樣的疾病。”賈醫(yī)生也特別提醒大家，最好保持飲食規(guī)律，不要暴飲暴食、避免辛辣食物刺激，多吃一些易消化的食物，這樣就可以避免像胃炎、潰瘍病這類(lèi)疾病的出現(xiàn)。

　　神經(jīng)科：神經(jīng)衰弱、腦血管病

　　吃夜宵悠著點(diǎn)

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師閔寶權(quán)表示：“從一個(gè)人一天的總飲食量來(lái)判斷晚飯應(yīng)該吃多少比較合適。比如有些病人體型很胖，他會(huì)說(shuō)我平時(shí)吃晚飯吃得少，有時(shí)零食吃得多，導(dǎo)致總的飲食量很多，攝入的熱量也很高，像這類(lèi)人血脂、血壓會(huì)比較高，有得腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是吃得太多、太油膩，會(huì)引起動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致高血壓、高血脂，這樣很容易得腦梗。”

　　有些人每天吃完晚飯后，在臨睡前有吃夜宵的習(xí)慣，在睡前吃很多東西或多或少會(huì)影響睡眠質(zhì)量。閔醫(yī)生說(shuō)：“現(xiàn)在一些老人唯恐孩子吃不好，總是在臨睡前還要給孩子吃不少東西，這樣特別容易讓孩子身體長(zhǎng)胖并且影響他們的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致孩子第二天的精神會(huì)比較差，也會(huì)影響心情。”

　　閔醫(yī)生建議，若體型偏瘦，應(yīng)適當(dāng)增加飯量，若體型偏胖或有“三高”，應(yīng)該有意控制飯量，減葷增素，少進(jìn)夜宵等。

　　相關(guān)閱讀：營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家的晚飯?jiān)瓌t

　　(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科魏幗)媽媽總擔(dān)心我在外面吃不好，想趁晚上給我補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，于是我每天晚上回家面對(duì)的都是一大桌美味佳肴，但面對(duì)這些美食，怎么吃也是有原則的。

　　種類(lèi)：查漏補(bǔ)缺

　　晚餐主食吃米飯或者雜糧粥，養(yǎng)護(hù)脾胃的同時(shí)，也補(bǔ)充了微量元素和膳食纖維。中午帶飯的時(shí)候不能帶綠色的蔬菜，晚餐的話，蔬菜就以綠色葉菜類(lèi)為主了，這樣既能補(bǔ)充中午所欠缺的營(yíng)養(yǎng)素，又可以增加食物種類(lèi)，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然蔬菜的做法以涼拌為主，可以用堅(jiān)果類(lèi)食物代替油脂，在最大程度保存和獲得營(yíng)養(yǎng)素的前提下，起到少油少鹽的作用。肉蛋類(lèi)食物的食用量會(huì)根據(jù)白天的飲食量而定，如果已經(jīng)食用足量的肉蛋類(lèi)食物，那么晚餐就可以不吃。此外，白天的飲奶量和水果攝入不足的話，也可以通過(guò)晚上來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。

　　時(shí)間：別超8點(diǎn)

　　雖然叫晚餐，但是我盡量都會(huì)早一些吃，一般都是到了家就吃飯，通常可以保證在睡覺(jué)前4個(gè)小時(shí)把晚飯吃完。考慮到每個(gè)人下班的時(shí)間和路途長(zhǎng)短的不同，我認(rèn)為在晚上6~8點(diǎn)之間吃晚餐是比較合適的。

　　飯量：根據(jù)早餐來(lái)調(diào)

　　晚飯的就餐時(shí)間充裕，很容易不知不覺(jué)塞進(jìn)肚子里很多食物。而且由于晚餐后基本上沒(méi)有多余的體力勞動(dòng)，消耗量少，所以晚飯的食用量需格外注意。一般我都是把我的晚餐量向早飯看齊，我習(xí)慣早餐多吃一些，晚餐少吃一些，這樣兩頓飯總的食用量就差不多了，然后再加上比這兩頓飯都稍微多一些的午飯，全天的能量供給比例基本上在30%、40%、30%的這樣比較合理的范圍。這樣可以有效地避免早飯湊合、晚餐豐盛的情況。