云南讀者蘭女士問：我今年27歲，3年前剖腹產下一子（骨盆條件適合順產，但胎位不正），最近打算再要個孩子。剖腹產之后是否只能再次剖腹產呢？如果有順產希望，那還需要等多久可以懷孕呢？ 

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院產三科副主任丁新解答：通常認為兩胎間隔要2～3年以上，由于您上次生產是3年前，所以現在可以備孕了。您初次懷孕時，因為胎兒胎位不正而剖宮產，但骨盆條件適合順產，因此，若下次懷孕時符合一定條件，是可以考慮順產的，這種情況臨床上稱之為“剖宮產術后陰道試產”。剖宮產術后陰道試產需要滿足的條件有：只有過一次剖宮產史，子宮切口是下段橫切口且愈合良好；造成初次剖宮產的不利因素未再出現，也沒有出現其他不宜順產的因素（如某些妊娠期合并癥或并發癥、胎位不正、前置胎盤、胎兒體型過大等）；無其他不適宜順產的內外科疾病；骨盆條件適合，胎兒頭部大小與骨盆相稱；懷孕距上次剖宮產19個月以上；子宮無穿孔、破裂等損傷史；產婦及其家人有順產意愿且知曉相關風險；醫院有良好監護設備，并有立即手術、輸血及搶救條件等。在陰道試產過程中，產婦將受到密切監護，一旦出現先兆子宮破裂等情況將立即放棄順產，進行剖宮產，否則可能出現產婦大出血、胎兒窒息等危險。 

　　存在骨盆過小、胎兒過大、前置胎盤、胎位不正、子宮破裂等情況的女性一般是不能順產的。▲