靜坐少動誘發(fā)疾病

吃得越來越好，“宅”得越來越深，慢病越來越多。缺乏身體活動，已成為國人慢病發(fā)生的重要危險因素

42歲的雷女士在一家美國藥企北京公司上班，上樓坐電梯，出門開汽車。她經(jīng)常加班加點，沒時間運動。前幾年，腰椎間盤突出折磨得她痛不欲生，醫(yī)生說做手術(shù)也解決不了問題。一個偶然的機會，她在龍?zhí)逗�公園遇到了一位八段錦教練。剛開始練習(xí)時，做幾個動作就要休息—下。幾年下來，雷女士身體有了明顯變化，各種病痛基本好轉(zhuǎn)。在她的示范帶動下，公司里的“老外”都主動加入練習(xí)，上班間歇站起來，做幾遍“兩手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”，掀起一股健身熱。

在大城市里，雷女士的經(jīng)歷頗有代表性。一項調(diào)查顯示：我國城鎮(zhèn)成年人中有80%以上的人采用靜坐伏案或靜坐為主的工作方式；城鄉(xiāng)居民采用步行作為交通方式的人口比例不足50%。身體活動減少，導(dǎo)致我國城鄉(xiāng)居民體質(zhì)和健康狀況明顯下降。

2014年全國國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，成年人和老年人的超重率分別為32.7%和41.6%，比2010年分別增長0.6和1.8個百分點；成年人和老年人的肥胖率分別為10.5%和13.9%，比2010年分別增長0.6和0.9個百分點。超重與肥胖問題已經(jīng)成為影響我國成年人、老年人體質(zhì)的突出問題。專家分析，盡管國民身體機能和身體素質(zhì)水平略有增長，但反映最大力量的握力指標繼續(xù)下降。20—59歲各年齡組人群握力、背力呈現(xiàn)下降趨勢，尤為突出的是成年男性的握力、背力等指標下降明顯。

吃得越來越好，“宅”得越來越深，慢病越來越多。缺乏身體活動，已經(jīng)成為國人慢病發(fā)生的重要危險因素，是缺血性心臟病、糖尿病、乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病的主要誘因之一。

清華大學(xué)衛(wèi)生與發(fā)展研究中心研究員李蔚東認為，慢性病已取代傳染病，成為危害民眾健康的主要問題。究其原因，與運動、環(huán)境、飲食密切相關(guān)。老百姓在看好病的同時，更希望少生病。如果單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，難以有效保障全民健康。推動全民健身和全民健康深度融合勢在必行。

全民健身經(jīng)費拮據(jù)

國內(nèi)健身事業(yè)經(jīng)費人均僅為6.16元。政府投入偏低，主要依賴體育彩票公益金的局面尚未改變

在北京東單體育中心，110余名健身氣功初學(xué)者參加了兩個半月的免費健身氣功八段錦培訓(xùn)。9位國家級健身氣功社體指導(dǎo)員組成的輔導(dǎo)團進社區(qū)、進單位，為健身氣功愛好者免費指導(dǎo)。政府購買公共體育服務(wù)，是北京市東城區(qū)體育局“接地氣”的惠民實事，贏得了百姓點贊。

全民健身是一項公共產(chǎn)品，但財政長期保障不力。據(jù)統(tǒng)計，全國全民健身事業(yè)經(jīng)費人均僅為6.16元。全民健身經(jīng)費雖然納入財政預(yù)算，但是各級財政的預(yù)算支出有較大不確定性，經(jīng)費主要依賴體育彩票公益金的局面尚未改變，影響了全民健身事業(yè)的快速發(fā)展。

《全民健身計劃（2016—2020年）》明確，到2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達到4.35億。國家體育總局群體司司長劉國永表示，全民健身的意義不是簡單的強身健體，而是與經(jīng)濟、教育、文化、養(yǎng)老等事業(yè)相融合，形成互促共進的發(fā)展格局。

據(jù)調(diào)查，在廣大農(nóng)村和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，不僅沒有室內(nèi)健身場所，戶外的體育設(shè)施也相對簡陋，數(shù)量和種類都偏少。公共體育場館和學(xué)校體育設(shè)施對社會開放程度和利用率依然不高。全國公共體育場館平均開放率為86%，其中7個省（區(qū)、市）開放率在80%以下。全國有15個省（區(qū)、市）學(xué)校體育場地開放率在50%以下， 只有5個省（區(qū)、市）學(xué)校體育場地開放率達到80%以上。

李蔚東認為，全民健身不只是解決體育場所不足的問題，更重要的是樹立大健康理念，推動健康領(lǐng)域供給側(cè)改革。我國健康供給側(cè)的基本現(xiàn)狀是，以疾病診治和醫(yī)療干預(yù)手段為主，從疾病醫(yī)學(xué)模式向健康醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變還只是停留在理念上，缺乏科技創(chuàng)新的支撐，無法實現(xiàn)健康資源的有效配置。

變醫(yī)保卡為健身卡

在運動健身中多投入1元，在醫(yī)療中就少花費7—8元。刷醫(yī)保卡健身已成為不少城市激活醫(yī)保個人賬戶的舉措，實現(xiàn)了健康關(guān)口前移

因為長期伏案工作，家住蘇州市姑蘇區(qū)彩香三村的楊寧得了頸椎炎，去過醫(yī)院幾次，除了理療，醫(yī)生還勸他多游泳。聽說健身消費可以用醫(yī)保卡里個人賬戶的余額，楊寧辦了一張健身卡，天天運動。

2003年5月，蘇州市體育局在全國首創(chuàng)“陽光健身卡”，2006年蘇州市社會保險基金管理中心正式加入，開始實施醫(yī)保部分資金劃轉(zhuǎn)陽光健身卡。市民醫(yī)保卡上的余額積累到一定數(shù)量之后，部分金額可以用作健身卡消費，持卡人可以在市區(qū)內(nèi)指定的場館刷卡健身鍛煉，并能享受一定優(yōu)惠。

蘇州是國內(nèi)首個開拓醫(yī)保健身功能的城市。今年上半年，陽光健身卡消費總金額達998.8萬元，新增申請陽光健身卡1萬余張，總發(fā)卡量超過10萬張。江蘇省內(nèi)已有8個城市實行醫(yī)保卡健身計劃。刷醫(yī)保卡健身已成為不少城市激活醫(yī)保個人賬戶的舉措，“錢從哪兒來”不再成為困擾健身人士的問題，實現(xiàn)了健康關(guān)口前移。

蘇州市全民健身活動中心秘書長鄧一國說，推出醫(yī)保健身“一卡通”，目的是倡導(dǎo)全民健身，普及“多運動鍛煉，少花錢看病”的理念，鼓勵市民積極參加健身活動。一方面，拓展醫(yī)保賬戶的使用范圍，由治病向防病轉(zhuǎn)變；另一方面，培養(yǎng)市民良好的健身習(xí)慣，改變生活方式，提高生活質(zhì)量，為未來儲蓄健康。

在運動健身中多投入1元，在醫(yī)療中就少花費7—8元。李蔚東說，加大健康保障前端的投入，是實現(xiàn)人民健康投入產(chǎn)出比達到最高的手段。蘇州市人社局有關(guān)負責(zé)人強調(diào)，從疾病保險到健康保險，陽光健身卡推動參保人員轉(zhuǎn)變理念，從重視單純的治療到防治結(jié)合，從以藥物治療為主到養(yǎng)成健康生活方式，源頭上控制疾病發(fā)生的風(fēng)險。

國外類似的研究顯示：政府投入1美元修建健身步道，其效果相當(dāng)于2.94美元醫(yī)療投入；1美元的體育活動投入相當(dāng)于10美元疾病預(yù)防投入、100美元疾病治療投入。日本政府出臺政策，推動企業(yè)關(guān)注員工健康。有公司規(guī)定，超重的員工每減輕1公斤，就可獲取5000日元禮券的獎勵。

全民健身具有投入少、產(chǎn)出大、見效快等特點，是非醫(yī)療干預(yù)中最積極、最有效的重要手段。李蔚東說，全民健身和全民健康的深度融合，將產(chǎn)生政策的疊加和遞增效應(yīng)，有助于構(gòu)建攻防兼?zhèn)洹�標本兼治的全民健康保障體系。

劉國永認為，健康不僅僅是疾病能得到治愈，更重要的是創(chuàng)造健康的生命狀態(tài)，提升生命質(zhì)量。只有將健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，建構(gòu)完整的“全民健身—全民健康—全面小康”鏈條，才能讓民眾享受到健康紅利。

■延伸閱讀

怎樣避免運動傷害

運動傷害專指因運動而產(chǎn)生的身體特殊傷害情形，比如受傷、暈眩、休克等。根據(jù)自身條件，選擇適當(dāng)?shù)倪\動形式、運動強度、運動量，能較好地防控運動傷害。

首先，正確選擇運動形式。最安全的運動形式是運動強度為中等，且與對方直接接觸、對抗、碰撞較少的運動。所以，當(dāng)我們參加運動時，不要一開始就選擇強度很大、對抗特別激烈的運動形式，而應(yīng)該選擇強度較低、沒有對抗或者對抗機會很低的項目。

其次，樹立正確的運動目的。對于大多數(shù)人而言，參加運動的目的是為了促進身體健康，提高身體機能，不要在其中增加競技的色彩。

第三，量力而行。最初參加運動時應(yīng)該將運動強度控制在中等強度或者是有氧水平，如選擇步行、游泳、跑步這些有氧運動形式，同時把自己的心率控制在120—150次/分鐘。

運動中循序漸進，運動強度逐漸由低向高過渡、運動時間由短向長過渡、運動頻率由少向多過渡。首先增加的是時間和頻率，之后再增加強度。運動時間與頻率的增加能提高身體對當(dāng)前強度的適應(yīng)能力，同時提高自身的身體狀態(tài)和運動水平。

例如，最初運動時可以選擇散步，一開始可以是每天15分鐘、每周3次，經(jīng)過2至3周之后，可以把運動時間提高到每天30分鐘，運動頻率提高到每周5次，再經(jīng)過2至3周，把散步改為強度較高的快走，運動時間和運動頻率如散步時一樣循序漸進，之后就可以把快走改為慢跑。 

（摘自國家體育總局網(wǎng)站）

《 人民日報 》（ 2016年11月25日 19 版）