高壓高、低壓正常是高血壓嗎

　　江蘇讀者王先生問：我今年68歲，近期體檢發現血壓有點高。但奇怪的是，只有高壓偏高，達150毫米汞柱，低壓卻是正常的80毫米汞柱。請問這屬于高血壓嗎？ 

　　東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任童嘉毅解答：健康人如果血壓暫時升高，很快就會恢復。只有出現血壓持續較高的狀態，才稱之為高血壓。偶爾一次血壓高，不能認為是高血壓。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上肢血壓收縮壓 140毫米汞柱或舒張壓 90毫米汞柱（或兩者并存），考慮為高血壓。您目前只是在一次體檢中測到高壓150毫米汞柱，不能確認是高血壓，有可能是暫時的血壓升高。 

　　如果確定您為高壓偏高、低壓正常的情況，首先要排除是否有高血壓家族史，然后再考慮是否體重超重。若您有超重或肥胖，建議采取加強運動、控制飲食等方式減輕體重。如果一兩個月之后血壓還處于這種情況，建議您到醫院，找專科醫生指導用藥。 

　　此外，還有些患者存在低壓偏高而高壓正常的情況，這可能與睡眠等有關系。 

　　另外需要注意的是，隨著年齡增大，收縮壓往往會越來越高；而舒張壓，由于老人血管硬化、彈性不好，很可能會降低，形成舒張壓不超過90的高血壓。收縮壓與舒張壓的差值正常情況下為30~40毫米汞柱，差值增大是動脈硬化的一個指標。正常情況下，下肢血壓比上肢高，左手血壓比右手高。假如這一規律破壞了，表明有可能出現大動脈狹窄等問題。這時就要及時就醫，并做相應的治療。 

　　建議患者關注平時在家中情緒平穩時的血壓情況，而不能以某一次在醫院的血壓狀況為衡量標準。在醫院，您可能由于上下樓奔波，“白大褂綜合征”等原因引發血壓暫時波動。在家中量血壓時，特別要注意晨起用藥前和晚上6點左右的血壓情況。