●將舌頭翹起，舌尖抵上顎，可以看到舌底左右各有一條絡(luò)脈。出現(xiàn)不同的舌象，說(shuō)明出現(xiàn)了不同程度的病變

　　糖尿病為何可怕？原因在于血糖升高可引起層出不窮的并發(fā)癥。糖絡(luò)病是中醫(yī)對(duì)糖尿病各種微血管和神經(jīng)并發(fā)癥的統(tǒng)稱，《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出了絡(luò)的概念，泛指全身各類絡(luò)脈，如網(wǎng)絡(luò)狀無(wú)處不在，相當(dāng)于西醫(yī)講的微血管和神經(jīng)分布。據(jù)研究，病程達(dá)15年以上的糖尿病患者中，至少有75%出現(xiàn)了不同程度的微血管并發(fā)癥。

　　糖絡(luò)病是怎么發(fā)生的？人體的微血管就好比一條條河流，正常情況下，河流通暢，河水十分清澈，河床上也沒(méi)有泥沙沉積。隨著體質(zhì)變化或不良生活習(xí)慣影響，體內(nèi)各種代謝不良的膏濁等垃圾慢慢混入清澈的水中，久而久之，河水變得渾濁，水流的速度也放緩了，于是出現(xiàn)了“滯”的狀態(tài)。此時(shí)，高血脂、高血壓、高尿酸血癥等疾病開始出現(xiàn)，即所謂代謝綜合征。緊接著，這些渾濁的物質(zhì)會(huì)沉積在河床上，形成淤泥，這時(shí)候便是“瘀”的狀態(tài)。沉積在眼部血管的，則引起眼底病變；沉積在腎臟的，會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病；而沉積在末梢神經(jīng)的，會(huì)引起以疼、麻、木、涼等感覺(jué)異常為主要表現(xiàn)的糖尿病周圍神經(jīng)病變。

　　最后，沉積物越來(lái)越多，堵塞了河道，水流不通，就形成了“閉”。此時(shí)，各種并發(fā)癥進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)失明、大量蛋白尿及腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。當(dāng)血糖長(zhǎng)期控制不良時(shí)，糖尿病患者就會(huì)逐漸出現(xiàn)“絡(luò)瘀→絡(luò)滯→絡(luò)閉”的病理過(guò)程。

　　如何判斷絡(luò)病的進(jìn)程呢？除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)檢查指標(biāo)之外，中醫(yī)也有自己的診斷方法，即觀察舌底絡(luò)脈。將舌頭翹起，舌尖抵上腭，可以看到舌底左右各有一條絡(luò)脈。當(dāng)絡(luò)滯時(shí)，舌底絡(luò)脈充盈或者輕度迂曲，色澤發(fā)紫；絡(luò)瘀時(shí)充盈加重，迂曲較重，色澤紫暗；而絡(luò)閉時(shí)，舌下絡(luò)脈呈串珠樣的小黑瘀斑，密布于舌底，顏色暗黑。出現(xiàn)以上的舌象，即說(shuō)明出現(xiàn)了不同程度的糖絡(luò)病。

　　糖絡(luò)病患者在生活中需要注意飲食起居。例如，糖尿病腎病的患者禁食植物蛋白，例如花生、瓜子等堅(jiān)果以及所有豆制品，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。正常體重的成年腎病患者，一天可攝入優(yōu)質(zhì)蛋白40克左右，大致是一杯牛奶，一顆雞蛋，一兩瘦肉或魚。周圍神經(jīng)病變的患者如果出現(xiàn)下肢疼、麻、木、涼等情況，可以用生麻黃、艾葉、透骨草、川芎、生姜各30克和蔥白2根，煮水30分鐘泡腳，每日1—2次。如果有溫度覺(jué)障礙的患者，泡腳時(shí)需要注意水溫，以免燙傷，溫度控制在36—40攝氏度為宜。

　　（作者為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師）