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      精英離世,為什么又是心梗

      鄔時民
      2016年10月10日08:10 | 來源:北京青年報
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      原標題:精英離世,為什么又是心梗

        國慶長假未完,春雨醫生“70后”創始人張銳去世消息刷屏,又是心梗奪命。上海多位心內科專家表示,心梗正向年輕群體擴散,與老年人相比,年輕人發病更易致命。

        四五十歲是人生的黃金期,一些精英卻不幸倒在了這段最輝煌的時刻,其中心梗是“魔咒”之一。

        不良習慣讓年輕人易發心梗

        心梗是心肌梗塞的簡稱,又叫心肌梗死。心梗是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。造成心梗的原因有過勞、暴飲暴食、酗酒抽煙、情緒激動等。而很多年輕人都有上述習慣,這正是心梗大踏步朝他們走來的重要因素。

        現代社會競爭激烈,不少年輕人為了謀生、為了事業夜以繼日打拼,精力和體力透支,造成心力衰竭和體力不支,從而給心梗有了可趁之機。春雨醫生創始人張銳曾在最難熬的兩個月,常常失眠,半夜工作。一大早,他又跑到各大投資現場推廣春雨的商業價值。

        暴飲暴食也是年輕人的一大愛好。如今大腹便便的年輕人司空見慣,他們很少參加體力勞動和體育運動,經常膏粱厚味,出入酒局宴席,還喜好夜宵。

        暴飲暴食多數離不開飲酒,有的還要大量抽煙。適量飲酒無可厚非,但酗酒、吸煙加上飲食過量、飲食結構改變,會使血管持續痙攣收縮、血液黏度增加、局部血栓形成,導致出現急性心肌梗死。事業有成的張銳不但過勞,而且抽煙。

        緊張、抑郁、憤怒等不良情緒也可產生各種心臟問題。原來,不良情緒和導致心臟病的動脈粥樣硬化有著共同的生理機制—免疫系統介導的炎癥反應。美國杜克大學研究發現,充血性心力衰竭患者如果心情抑郁,死亡或住院的風險增加約50%。負責研究的心理學家安德魯·舍伍德說,抑郁對于心臟病患者的風險堪比高膽固醇和高血壓。

        注意心梗發作前兆

        據載,美國一項新研究發現,在中年男性患者中,半數心臟病發作(如心梗等)病例在一個月之前就已出現先兆。美國洛杉磯市希達西奈心臟研究所的科學家對俄勒岡州波特蘭市2002~2012年發生的825例心臟驟停病例進行了分析,這些病例均為男性,年齡在35~65歲之間。結果發現,超過半數患者一個月前出現的癥狀可預測其心臟病發作危險,56%的人出現胸痛、13%的人出現氣短(呼吸困難)、4%的人發生頭暈、昏厥或神志不清及心悸、10%的患者曾出現流感樣癥狀。

        國內臨床研究證實,急性心梗多發生于冠心病病人,發病突然,但有50%~80%的急性心梗患者在病前1~2天或更長時間有先兆癥狀:一是近期內屢次出現胸背部悶脹、壓迫感或氣短;二是出現心絞痛,其中以新出現心絞痛或原有心絞痛加重為主;三是胸痛時伴有惡心、嘔吐、腹脹及排便感;四是心慌、心跳、頭昏、心律不齊、自我感覺極度乏力,沒有進行任何體力勞動而感到非常勞累。

        如果對出現上述癥狀加以高度重視,就能大大降低心梗猝死的幾率。

        多管齊下防治心梗

        1. 非藥物防治是重要一環

        (1)不要過度勞累或傷心,要穩定情緒。

        (2)飲食方面少鹽多果蔬,清淡為主,避免飽食,保持大便通暢。對于心血管病患者來說,長期便秘會誘發心梗,當用力屏氣排便時,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高,而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加,動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加。

        (3)限酒戒煙。

        2. 藥物治療與家庭急救

        (1)藥物治療:在養成良好生活習慣的同時,冠心病患者應遵醫囑用藥。學會自救,平時隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸等急救藥物,一旦心絞痛發作時,立即就地休息,舌下含服硝酸甘油1~2片或速效救心丸5~6丸,如無效可重復使用。

        (2)家庭急救:心梗患者家庭急救非常重要,心梗先兆得到及時處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即便發生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發癥較少,易于康復,存活率明顯提高。

        家庭急救方法,除了舌下含服硝酸甘油或速效救心丸(注意血壓低于100/150毫米汞柱慎用),有條件的給予吸氧,以改善心肌供氧;撥打120急救電話,請急救醫生前來檢查治療,病情穩定后方可移動病人;在醫生未到來之前,病人突然昏迷、抽搐,表示發生心臟驟停,應立即進行徒手心肺復蘇,如醫生在場,會采用電擊除顫術搶救病人的生命。

       

      (責編:聶叢笑、權娟)

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