近期“39歲的作家賴寶因突發心梗去世”在朋友圈刷屏，讓人們再次對心梗這個“隱形殺手”提高了警惕。急性心梗雖然起病急，但也不是無跡可循的。 120北京急救中心的醫生今天就為大家介紹一些方法，盡早捕捉到心梗的蛛絲馬跡。

此外，急救醫生提醒，急性心肌梗死的最佳救治時間只有120分鐘，如果出現胸悶、胸痛癥狀，甚至伴有氣短、頭暈、出虛汗等癥狀，一定要引起高度重視。15分鐘得不到緩解，就應撥打120電話求助。

幫你捕捉心梗的“蛛絲馬跡”

心梗即心肌梗死，事發突然且死亡率高，是心臟所能發生的最嚴重的疾病。不過，沒有一種疾病是突然發生的，總還是會有一些原因先兆。心梗怎么來的，會有哪些先兆，我們只有搞清楚這些，才能辨識此病，盡早地進行防治。

心肌梗死有哪些征兆？急救醫生建議，當出現下列癥狀時，建議第一時間呼叫120去醫院，不可耽擱，也不能自己開車去醫院。

疼痛 心肌梗死最早發生在患者身上的癥狀就是疼痛，一般出現在清晨的時候，沒有明顯的誘因，同時該癥狀的持續時間從幾個小時到幾天不等。

全身發熱 主要是因為壞死物質吸收所造成的，一般發熱癥狀會出現在疼痛癥狀之后的一天至兩天，持續時間為一周左右。

惡心、嘔吐以及上腹脹痛 患者可出現反復發作的惡心、嘔吐以及上腹脹痛等癥狀。

低血壓和休克 主要表現為反應遲鈍、面色暗，額頭、頸部和四肢末端出汗，皮膚溫度低、尿量較少。

這種可致命的胸痛千萬別忍著

120北京急救中心的急救醫生表示， 致命性胸痛包括急性心肌梗死與不穩定的心絞痛、主動脈夾層、張力性氣胸。急性心肌梗死與不穩定的心絞痛單憑臨床癥狀是難以區分的，必須依靠心電圖及心肌酶學檢查方可鑒別。

如出現這些癥狀，則高度提示為心肌梗死：胸痛呈壓迫性、緊縮性，有燒灼感、刀割樣或沉重感。一般位于胸骨后，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂。此外，部分人表現為呼吸困難、胸悶、氣急等，還有煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、有瀕死感甚至眼前發黑、暈厥等。

主動脈夾層：疼痛特點是突然痛、前后痛、轉移痛、起病時最痛、撕裂痛。發作時血壓明顯升高。

張力性氣胸：外傷后呼吸困難進行性加重。

而非致命性胸痛的特點則是：一般沒有生命危險。胸痛時伴有局部壓痛、針刺樣疼痛，轉動軀干、呼吸及進食時疼痛加劇。

突發心梗猛咳或致心臟驟停

此前，網上熱傳一條“心梗自救，用力咳嗽”的消息，這則救命帖稱“心梗病人發作時自救要不停咳嗽，深呼吸用力咳，每次間隔約幾秒鐘，直到救護車趕到或脈搏恢復正常時才能停止”。并稱這是因為“深呼吸是把氧氣吸進肺部，咳嗽則是以此動作壓擠心臟，進而促進血液循環，有可能幫助恢復正常脈搏”。

對于獨處的心臟病發作患者來說，用力咳嗽真的管用嗎?120北京急救醫生表示，咳嗽復蘇法或誘發心臟驟停！

據介紹，致死性心律失常是心梗致死的首要因素。咳嗽復蘇法的原理是在儀器檢測到心臟驟停的瞬間，咳嗽擠壓胸腔可短期增加胸腔內壓力，提高血壓，刺激心臟，維持幾十秒的短暫清醒。

但需要注意的是，咳嗽復蘇法僅適用于在監護條件下如心導管室等場所中，由醫生給清醒的患者應用，且只對發生致死性心律失常的病人有效。而現實中，發生致死性心律失常的患者往往在幾秒內就已經神志不清。人無法預知什么時候使用咳嗽復蘇法，且咳嗽會增加心臟的收縮，反而給心臟增加了更大的負擔，更嚴重的甚至可能會誘發心臟驟停而斃命。因此，這種咳嗽復蘇法的適用范圍十分有限，不建議普通患者使用。

小貼士：突發心梗這樣急救

心梗患者的搶救講究“分秒必爭”，醫療救治的及時到位是關鍵，但患者的正確自救也至關重要。對于心梗患者來說，發病后躺著不動是最好的自救。發作時病人本身就會胸悶氣短，因此要停止任何會對心臟造成負擔的動作，并盡快撥打急救電話尋求專業救治，不可擅自用力咳嗽來自救。

患者出現心梗后，周圍的人首先要讓患者穩定情緒、安靜休息，避免挪動患者。同時，應將患者就地安臥，將其頭部側向一旁，保持呼吸道順暢，腦供血充足。有條件可吸氧。此時，切記不要胡亂給患者吃藥，比如亂吃硝酸甘油可能會加速死亡。

同時要立刻撥打120，千萬不能搬抬背送，以免加重心臟負擔，使病情加重，并隨時做好心肺復蘇準備。

文/本報記者 李潔