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與死神搶時(shí)間 武邑縣醫(yī)院成功搶救一例急性心;颊

2020年08月18日14:13 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

近年來,急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發(fā)生后,如果能在第一時(shí)間得到正確的急救,不少病人都能從死亡線上被拉回來。

8月6日,河北省武邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科成功搶救了一例急性心肌梗死合并室顫的高危患者。

據(jù)介紹,患者孟某某,男,51歲,因突發(fā)胸悶1小時(shí)入院,診斷急性下壁心肌梗死,緊急轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行救治。

入住病區(qū)后,出現(xiàn)驚魂一幕。患者突發(fā)意識喪失,抽搐、小便失禁,呼吸微弱,出現(xiàn)阿斯綜合征。醫(yī)院專家分析后考慮急性心肌梗死合并室顫,緊急給予電除顫,心肺復(fù)蘇,并給予心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)提示室顫,再次給予電除顫,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,病人情況十分危險(xiǎn),生死就在一瞬間。

經(jīng)過搶救,患者意識恢復(fù),心電監(jiān)護(hù)提示轉(zhuǎn)為竇性心律,頻發(fā)室性早搏;颊呓(jīng)歷三次電除顫,持續(xù)心肺復(fù)蘇,前后搶救時(shí)間約4分鐘,測血壓示:130/80mmHg,心率90次/分左右,呼吸平穩(wěn)。

經(jīng)心血管內(nèi)科專家病例討論,患者為溶栓適應(yīng)癥,在向家屬交代溶栓風(fēng)險(xiǎn)并征求家屬同意后,立即給予患者溶栓治療。選用尿激酶原溶栓60分鐘后患者癥狀消失,ST段回落,考慮血管再通。按照心肌梗死救治指南,溶栓后24小時(shí)內(nèi)為患者進(jìn)行介入治療。

武邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì),對患者進(jìn)行了14個(gè)小時(shí)的病情嚴(yán)密觀察及護(hù)理,于14小時(shí)后為患者行介入治療,造影提示:右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端90%狹窄。并在遠(yuǎn)端給予支架植入治療。截至今日,患者已下床活動(dòng),心功能等各項(xiàng)指標(biāo)良好。

專家提醒,急性心肌梗死以其高發(fā)病率及高病死率成為威脅人類健康和生命的主要病因之一,標(biāo)志性癥狀是胸痛,呈壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感,一般位于胸骨后,可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂,建議患者發(fā)生胸痛、憋氣、胸悶等心臟病癥狀時(shí),一定要及時(shí)就近就診,以免延誤治療時(shí)機(jī)。

(責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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