與死神搶時間 武邑縣醫院成功搶救一例急性心;颊
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,?晌<吧。
近年來,急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發生后,如果能在第一時間得到正確的急救,不少病人都能從死亡線上被拉回來。
8月6日,河北省武邑縣醫院心血管內科成功搶救了一例急性心肌梗死合并室顫的高;颊。
據介紹,患者孟某某,男,51歲,因突發胸悶1小時入院,診斷急性下壁心肌梗死,緊急轉入心血管內科進行救治。
入住病區后,出現驚魂一幕。患者突發意識喪失,抽搐、小便失禁,呼吸微弱,出現阿斯綜合征。醫院專家分析后考慮急性心肌梗死合并室顫,緊急給予電除顫,心肺復蘇,并給予心電監護。心電監護提示室顫,再次給予電除顫,繼續心肺復蘇,病人情況十分危險,生死就在一瞬間。
經過搶救,患者意識恢復,心電監護提示轉為竇性心律,頻發室性早搏。患者經歷三次電除顫,持續心肺復蘇,前后搶救時間約4分鐘,測血壓示:130/80mmHg,心率90次/分左右,呼吸平穩。
經心血管內科專家病例討論,患者為溶栓適應癥,在向家屬交代溶栓風險并征求家屬同意后,立即給予患者溶栓治療。選用尿激酶原溶栓60分鐘后患者癥狀消失,ST段回落,考慮血管再通。按照心肌梗死救治指南,溶栓后24小時內為患者進行介入治療。
武邑縣醫院心血管內科醫療護理團隊,對患者進行了14個小時的病情嚴密觀察及護理,于14小時后為患者行介入治療,造影提示:右冠狀動脈遠端90%狹窄。并在遠端給予支架植入治療。截至今日,患者已下床活動,心功能等各項指標良好。
專家提醒,急性心肌梗死以其高發病率及高病死率成為威脅人類健康和生命的主要病因之一,標志性癥狀是胸痛,呈壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感,一般位于胸骨后,可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂,建議患者發生胸痛、憋氣、胸悶等心臟病癥狀時,一定要及時就近就診,以免延誤治療時機。
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