對(duì)于暈厥的患者，我會(huì)建議他除到醫(yī)院做腦血管方面的檢查，同時(shí)還需去心內(nèi)科就診。做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，看看是否有長(zhǎng)QT綜合征等離子通道疾病等;做超聲心動(dòng)圖來(lái)排除瓣膜病、粘液瘤、心肌病等情況;

做直立傾斜試驗(yàn)看看有無(wú)直立體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征或血管迷走性暈厥等。

至于中老年患者則需要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，必要時(shí)再做冠脈螺旋CT或冠脈造影明確有無(wú)嚴(yán)重冠心病的問(wèn)題。

此外，還有肺栓塞導(dǎo)致的暈厥，曾經(jīng)有一位母親千里迢迢來(lái)京看望兒子，為了省錢就買了火車硬座。由于路途遙遠(yuǎn)，母親需要做整整一天的火車。車廂里人很多，母親為了減少麻煩而堅(jiān)持少喝水不上廁所，也甚少起身活動(dòng)。最后火車到站，母親一臉喜悅起身，結(jié)果突然感到頭暈而栽倒在地上。

原來(lái)母親本來(lái)就有高血脂、高血壓，此次長(zhǎng)時(shí)間久坐，使得血液淤積下半身形成血栓，突然起身后血栓堵塞肺動(dòng)脈而使得肺血流受阻，最終引發(fā)心臟驟停和休克。

有人暈過(guò)去了，你該做什么？

如果發(fā)現(xiàn)暈厥患者我們又該怎么辦呢？除了緊急撥打急救電話外，也應(yīng)掌握一些最基礎(chǔ)的急救方法——講究“快、穩(wěn)、準(zhǔn)”，這對(duì)于患者的良好預(yù)后意義重大。

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有面色蒼白、出冷汗、神志不清的情形時(shí)，應(yīng)立即扶住病人并幫助其躺下，以防跌撞造成外傷。建議采取平臥或頭稍放低、腳略抬高的體位，這樣能夠有效改善腦部血液供應(yīng);

2.為了保持患者呼吸道暢通，應(yīng)及時(shí)將其衣領(lǐng)扣子解開，如有系領(lǐng)帶、腰帶、文胸等也要放開;不少患者暈厥時(shí)會(huì)伴有嘔吐，所以應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)，以防止嘔出物誤吸入氣管引起窒息;老年人如有義齒，也應(yīng)取出;

3.可用手指按壓人中穴;如有心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

“秋老虎”管轄的日子，早晚溫差拉大，如果不注意增添衣物和飲食控制，人就容易生病。這也是為什么這個(gè)季節(jié)心內(nèi)門診患者激增的重要原因之一。

在我看來(lái)控制好情緒也很關(guān)鍵，要盡量避免激動(dòng)、疲勞、饑餓和驚恐等誘發(fā)因素。另外，老人在排尿、排便時(shí)注意體位，避免從臥位突然站立，要緩慢坐起并觀察有無(wú)頭昏、眩暈感覺(jué)，一切正常后才可下地行走。室外活動(dòng)則盡量在草地上或土坡上行走，而且不要站立太久。

當(dāng)然，最重要的是針對(duì)不同的心血管基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，如嚴(yán)格控制血壓、調(diào)理血脂等。

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