專家：常用促胃動力藥物都可引發(fā)心血管疾病 不應(yīng)不限劑量買來服用

“無數(shù)中國家庭常備的消化不良藥物嗎丁啉有潛在的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，在歐美國家有嚴(yán)格使用限制！”——近日，一條“關(guān)于嗎丁啉藥物不良反應(yīng)”的帖子讓不少人捏了一把汗。

嗎丁啉真的如此危險(xiǎn)嗎？吃過或正在吃的人應(yīng)該怎么辦？對付胃動力不足，除了嗎丁啉之外還有更好的選擇嗎？帶著這些問題，記者走訪了廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的專家。受訪的多位專家指出，尚未收到與嗎丁啉有關(guān)的猝死病例，但不建議患者把多潘立酮作為助消化藥來長期使用。專家強(qiáng)調(diào)：肝功能中度或重度受損者、已經(jīng)存在心電活動異常或心律異常者，應(yīng)當(dāng)禁用多潘立酮�！拔竸恿Σ蛔悖�找嗎丁啉幫忙�！焙芏嗳藢�這句廣告詞都耳熟能詳。嗎丁啉作為一種針對胃動力不足、消化不良的非處方藥不僅是很多中國家庭藥箱的常備藥品，而且也是很多國人出差旅游隨身攜帶的應(yīng)急藥物。不少人吃膩了、胃口不好就自己吃幾天嗎丁啉，“嗎丁啉確實(shí)是我們賣得最好的非處方藥之一，尤其是夏季和旅游旺季，幾乎每天都有人來買。”一家連鎖藥店的駐店藥師告訴記者。

然而，最近網(wǎng)上的一篇文章直指，嗎丁啉在歐美受到嚴(yán)格限制，因?yàn)樗鼘π难�管有危害。對此，記者走訪了廣州市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的專家。

大部分患者直接從藥店購買嗎丁啉

嗎丁啉的化學(xué)名是多潘立酮，在近日熱轉(zhuǎn)的微信文章中，以嗎丁啉為代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

文章指出，多潘立酮的發(fā)明國是美國，但盡管藥物生產(chǎn)商曾多次申報(bào)，但多潘立酮始終沒被美國食藥監(jiān)局（FDA）批準(zhǔn)上市使用。原因是：多潘立酮有嚴(yán)重副作用，包括會增加心律失常、心臟驟停、猝死的風(fēng)險(xiǎn)等。

該文還聲稱，歐盟也對多潘立酮發(fā)出過警告。歐洲藥品管理局在其網(wǎng)站發(fā)布報(bào)告稱，旗下藥物安全風(fēng)險(xiǎn)評估委員會（PRAC）在對嗎丁啉進(jìn)行了為期1年的審查后認(rèn)為，該藥與嚴(yán)重心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，建議限用含多潘立酮的藥物。

對于“嗎丁啉有害”的傳言，記者昨日咨詢了市內(nèi)多家醫(yī)院的藥劑科和藥店，他們的普遍回應(yīng)是：去年國家食品藥品監(jiān)督管理局的官網(wǎng)也發(fā)布過相關(guān)的文章，業(yè)內(nèi)人士都注意到了，但由于此類藥物在臨床上已經(jīng)使用了很多年，監(jiān)管部門并未采取進(jìn)一步措施，所以一直在醫(yī)院照常使用，在藥店照常銷售。

記者在采訪中了解到，作為非處方藥，嗎丁啉從醫(yī)院開出的量并不大，大部分患者都是直接從藥店購買的。

專家：別把嗎丁啉當(dāng)成消食藥

老人過量吃嗎丁啉更可能發(fā)生副作用

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科郅敏副主任醫(yī)師指出，多潘立酮片成人每次劑量10毫克，每日至多3次。兒童是按照年齡和公斤體重來計(jì)算藥量的。60歲以上且日劑量大于30毫克的患者，發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人更高，因?yàn)檫@類人心腦血管疾病的發(fā)生率本來就高，他們使用多潘立酮類藥物引發(fā)心臟副作用的危險(xiǎn)性也較高。郅敏強(qiáng)調(diào)，肝功能中度或重度受損者、已經(jīng)存在心電活動異常或心律異常者，應(yīng)當(dāng)禁用多潘立酮。

長期吃多潘立酮肯定不妥

針對這一事件，很多消化科醫(yī)生和藥師不建議患者把多潘立酮作為助消化藥來長期使用。郅敏指出，多潘立酮不可作為“消食藥”來隨意地服用。

廣州市第一人民醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科專家聶玉強(qiáng)還指出，個(gè)別廣告把多潘立酮簡單概括為消化不良藥物確實(shí)有不妥之處。“這類藥物并沒有這么廣的適應(yīng)癥。作為醫(yī)生，我們會很明確地告訴患者，只有上腹部不適，也就是胃動力不足才適用多潘立酮，不是任何消化不良都用這種藥�！甭櫽駨�(qiáng)還強(qiáng)調(diào)，無論是什么品牌的多潘立酮類藥物，患者一定要明確：首先它是藥，不是幫助消化的保健品，所以即使是非處方藥，也要合理使用。“合理使用包括了要嚴(yán)格按照說明書的用藥劑量和專業(yè)人士建議的用藥時(shí)間長度來使用，長期超量服用肯定不妥。”

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