腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性咋辦

浙江讀者陳先生問：我今年51歲，近5年來體檢總提示鱗狀細(xì)胞癌抗原升高，常在2.0~3.0微克/毫升之間（正常值是0~1.5微克/毫升）。請(qǐng)問這一指標(biāo)為何偏高，是否有鱗癌可能，確診需做哪些檢查？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院皮膚科副主任馬勇解答：鱗狀細(xì)胞癌抗原是腫瘤標(biāo)志物的一種，它有助于子宮頸癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌等的診斷和監(jiān)測(cè)。對(duì)于有癥狀者或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)人群，腫瘤標(biāo)志物作為普查指標(biāo)有一定參考價(jià)值。但是化驗(yàn)出腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性未必就表示得了某種惡性腫瘤，感染、某些良性腫瘤、部分自身免疫性疾病、肝炎等疾病也會(huì)造成腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性。

對(duì)于腫瘤標(biāo)志物初次檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性而未見任何異常的體檢對(duì)象，建議每3~6周復(fù)檢一次。若復(fù)檢呈陰性，可能是一過性升高；連續(xù)3次陽(yáng)性，尤其是濃度逐漸升高的，應(yīng)高度重視，進(jìn)行腫瘤定位檢查；持續(xù)陽(yáng)性而無(wú)明顯癥狀者，應(yīng)定期復(fù)檢。建議您重點(diǎn)關(guān)注肺部、頭頸鼻咽部、食管、皮膚、直腸及肛門等部位的檢查，并排除上述良性疾病的可能。▲