甲肝、乙肝疫情控制良好 戊肝死亡率上升

7月28日是世界肝炎日，今年的宣傳主題是：認識肝炎，立即行動。

中國歷來就有“肝病大國”的帽子，現在浙江肝病發病情況如何？當年夏天的甲肝大爆發還會再來嗎？昨天，浙江省疾控中心發布了最新統計的浙江肝病情況，一喜一憂：好的情況是甲肝、乙肝發病率控制良好，憂的是戊肝隱性感染增多，且死亡率上升。

甲肝：浙江發病率僅25年前的1/300

肝病因為感染的病毒不同，分為甲、乙、丙、丁、戊5個分型。感染途徑有的是通過飲食，有的則是經血液傳播。

對甲肝來說，預防首先要把住“口”，浙江歷來重視甲肝的防治，采取“預防為主”的綜合性防控策略。從1990年就開始在全省推廣使用甲肝疫苗，1999年在全國率先將甲肝疫苗納入計劃免疫管理，2008年起逐步在全省實施適齡兒童免費接種。

目前，浙江甲肝發病率從1990年的232.74/10萬已下降到2015年的0.80/10萬，也就是說，甲肝總體發病率下降到了25年前的1/300，甲肝疫情得到有效控制。

乙肝：接種普及，每年新生兒感染減少5-6萬

乙肝是由血液傳播、母嬰傳播的。浙江從1987年起開始推廣使用乙肝疫苗，1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，2002年起正式納入免疫規劃實施免費接種。

根據全國乙肝血清流行病學調查顯示，浙江全人群乙肝病毒表面抗原陽性率從1992年的11%已經下降至2014年的1%，其中15歲以下兒童乙肝表面抗原陽性率從1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。

這些數據表明，浙江乙肝已經從高流行區轉入中低流行水平，兒童感染乙肝得到了有效控制。

據此測算，實施乙肝疫苗接種策略后，浙江每年可減少5-6萬名新生兒感染乙肝病毒。

戊肝：發病數超甲肝，隱性感染多、致死率高

原本發病較少的戊肝，卻有抬頭之勢。

戊肝與甲肝一樣，也是病從口入，是吃出來的毛病。

據悉，在浙江，戊肝發病數已經超過了甲肝，浙江省疾控中心工作人員說，由于戊肝隱性感染者較多，大多臨床型病例癥狀較輕且癥狀持續時間短，因此戊肝的實際感染人數可能高于報告人數，也容易被人忽視。

一旦戊肝暴發疫情，會比甲肝更兇險，病死率較高，尤其是對老年人和孕婦等特殊人群的危害大，“戊肝這種傳染性肝病不容小覷，需引起公眾關注。”浙江疾控中心專家說。

2010-2015年，浙江省戊肝報告發病數共22836例，死亡9例，遠高于同期甲肝報告發病數和死亡數。

浙江省2015年全年共報告戊肝確診病例1738例，死亡3例。全省11個地市均有病例報告，1-3月為發病高峰時間段。報告病例顯示：男性多于女性，男女發病比例為1.76：1；發病以中老年為主，40歲及以上人群占77%；發病人群中，以農民為主，占44%，其次商業服務人員（11%）及工人（11%）。（張苗）