患者如潮 “便民門診”難招架

掛號開單，立等檢驗，上月22日，北京協和醫院推出全市首家檢驗門診。患者驗血驗尿無需再掛號找醫生開單，而是直接可在檢驗窗口完成，協和希望此舉能緩解掛號難，節省患者的就診時間。

記者昨天探訪發現，未滿一月，這項好評如潮的“便民檢驗”卻悄然暫停普通檢驗服務，只接受外院不能檢測的樣本。醫院有關負責人表示，檢驗門診很受患者歡迎，但由于需求量太大，導致檢驗門診排起長隊，便民功能未能達到最佳效果，因此暫停普通患者直接掛號開單檢驗的服務。

“便民檢驗”排長隊不便民

糖尿病、腫瘤放化療、腎臟疾病、高血壓等慢性病患者需要定期復查血、尿等項目，但以往想檢驗得先掛號找醫生開檢驗單。“要是能直接在檢驗窗口掛號、開單、檢驗就好了。”有患者建議。6月22日，患者的建議成為現實。協和醫院宣布開設檢驗門診，工作時間為周一到周五8時至12時、13時30分至17時，這也是全市首家檢驗門診。自此，有檢驗需求的患者，不必再“繞遠兒”到醫師門診開檢驗單，持身份證、社保卡、就診卡到協和東院區新門診樓一層檢驗門診即可。檢驗門診只負責掛號、開單、檢驗，不負責為患者診療。

此門診一經推出，反響熱烈。據協和醫院統計，檢驗門診開診第一天收到了11例樣本，第二天就增加到44例，第三天53例……最多的時候，排隊患者達到七八十人。

“便民門診”最終難耐患者熱情，考慮到檢驗窗口的接診負荷和周邊就診環境，協和醫院決定除外院做不了而送檢的樣本外，暫停普通患者直接掛號開單檢驗的服務。

便利也可能浪費醫療資源

協和醫院檢驗科主任徐英春介紹，日常門診過程中，有不少慢性病患者需要定期化驗血液、尿液等項目。由于協和醫院在業界檢驗領域的領先地位，每天都會接診一些外院無法完成的檢驗項目，以往這些患者到協和經常不知道要掛哪個科室，或者掛個專家號只為開張檢驗單。因此，協和開設檢驗門診，一是為了方便患者，二是為了節省號源。

但便利有時也可能浪費醫療資源。例如有些患者本沒有明確的病癥，只是想驗血看看自己血脂或血糖高不高。在協和檢驗門診排隊的患者中就有不少人抱著這種想法。清華長庚醫院醫事行政組組長何紀毅認為，這種現象可能會導致過度診療，“如果沒有病，檢驗需求就不應該是醫療需求，大家可以選擇體檢進行檢查。”

不僅如此，“便利”當心別延誤了病情。記者昨天在清華長庚醫院檢驗窗口前隨機采訪了十余位患者，大家都希望能開設檢驗門診，但何紀毅持謹慎態度。他表示，從醫學上說，即便是定期需要復查某些檢驗項目的患者，也可能發生病情變化，治療方案會有所調整。如果患者不經過醫生看診就去檢驗，而檢驗門診并不了解患者病情，就有可能存在樣本無效、病情被忽略等診療風險。

檢驗門診還會重開

雖然普通檢驗需求暫停，但協和檢驗門診仍會接診外院送檢的樣本。昨天，一對夫妻順利在檢驗門診掛了號。“兒童醫院說孩子的這項檢查只有協和醫院有儀器能做，我們把病歷本拿給窗口服務人員看就可以掛號了。”孩子的父親說。

記者從檢驗科得到證實，包括本院定期復查的老病號在內，患者的普通檢驗需求已經暫停了。但對于外院做不了的檢查，患者出示病歷本和醫囑還是可以直接掛號送檢的。

“檢驗門診開了后，很多患者和科室的醫生都表示支持，說明患者的確有這樣的需求。”徐英春告訴記者，協和醫院從2015年就開始籌劃開設檢驗門診，并對檢驗醫師及技師進行了全面的業務培訓。同時，劃定了接診范圍，只檢驗，不提供開藥和診療服務，也不接待首診患者，首診患者需先由專科醫生確定病情。

“我們的檢驗門診肯定是要重開的，只是現在需要跟各科室再對接和研討下，如何采取更有效的方式來做這個事情。”徐英春說。

檢驗門診能否推廣？

“檢驗門診”是否可持續，還需時間檢驗。

但對于不少醫院來說，檢驗門診很難“想開就能開”。一家市屬醫院的資深檢驗醫師表示，處方權是關鍵。處方本該由專科醫師為患者開具，而非檢驗醫師，何況大部分檢驗人員只是技師級別，無法確定病人的檢驗項目是否必要。“協和醫院的檢驗隊伍業務能力很強，但很多醫院的確還達不到這種水平。”

但從方便患者的初衷來看，檢驗門診值得推崇。按徐英春的設想，等條件成熟后，可以把協和醫院積累的經驗制定成規范推廣到其他有需要的醫院。（記者汪丹 實習生李潔）