三歲男孩每天躺著吸奶瓶 牙齒長成“地包天”

沈陽市口腔醫院正畸科主任劉繼輝近日接診一個3歲小男孩，其面部中間顯得扁平，鼻梁塌陷，牙齒長成“地包天”。劉繼輝仔細詢問后認為，孩子的臉長成這樣與喂奶不當有關。

男孩濤濤6個月大時斷了母乳，改用奶瓶沖奶粉喝。每晚睡覺前，媽媽會給孩子一瓶奶，濤濤躺在床上喝著喝著就睡著了。

因為有奶喝，睡得就安穩，濤濤就這樣長到3歲，家里人天天和他在一起看習慣了，也沒覺得孩子有什么異樣。

一次，媽媽抱著濤濤去小區里散步，有個和她比較熟悉的鄰居委婉地提醒她，孩子的臉形看著好像不大好，下巴特別突出，像是“地包天”。濤濤媽這才發現孩子的下巴長得確實有點異樣，這下慌了，第二天就帶濤濤來到了市口腔醫院。

劉繼輝看濤濤臉形是“彎月形”的，就是中部塌陷，額頭和下巴突出，下頜牙包在上頜牙外面，形成了“地包天”。“造成這種情況通常分兩類，一是遺傳，二是喂奶不當等其他原因。”劉繼輝確定濤濤臉形異樣是喂奶不當造成的。

劉繼輝說，小寶寶躺著吮奶瓶時，奶瓶要豎起來，奶會直接從奶嘴孔里流出，寶寶需要不停地把舌頭往前伸，來堵住奶嘴中斷奶流才能吞咽。久而久之會形成舌頭前伸的習慣，導致下頜骨發育過度，上頜骨發育不足。

劉繼輝介紹，“地包天”的原因比較復雜，除了遺傳因素，喂養不當，下頜牙齒長得早、長期下巴前伸等都會引起。如果長期讓寶寶平躺著吮奶瓶，一直喂到兩三歲，就有可能會出現“地包天”。本來有遺傳傾向的，出現“地包天”的可能性更大。

詞條 地包天”

“地包天”就是反咬合，也叫兜齒。正常咬合關系是上門牙覆蓋下門牙，“地包天”是下門牙在上門牙的外面。反咬合畸形不僅影響面部美觀，而且可造成咀嚼障礙、口齒不清，對人的生理和心理上造成很大影響。

鏈接 3至5歲矯正“地包天”最好

劉繼輝說，孩子最好是母乳喂養，孩子吮吸乳頭的動作一般不會造成“地包天”，可以促進面部骨骼正常發育。如果要用奶瓶，正確的喂奶姿勢應該是讓孩子坐著，或者抱著孩子以半臥位喂，奶瓶和水平面角度不要超過45度。

孩子到了8至10個月大時，要開始訓練他用鴨嘴杯喝水，10個月以后用吸管杯，然后再用敞口杯，逐漸讓孩子從嬰兒式的吮吸演變到成人的吮吸模式，成人吮吸模式不會造成“地包天”。

劉繼輝說，因喂養不當形成的“地包天”，需馬上糾正，因為孩子的面形處在不斷的生長發育中，一旦形成“地包天”，上頜骨面中部就會被帶得發育不足，鼻梁部位變得塌陷，對臉形影響很大。如果孩子配合，在3到5歲期間，把“地包天”矯正過來是最好的，如果等到萌出恒牙來再去矯治，那時面部骨骼發育已經成形，會影響矯正效果。

劉繼輝說，除了躺著喝奶，孩子的這些習慣家長也要注意督促改正：

1.小孩吮手指、吮安撫奶嘴，大一點的孩子吮鉛筆頭，要是使用安慰奶嘴，寶寶10至12個月后也要戒掉。

2.長期咬下唇、咬上唇，對牙齒和頜骨的發育也會有影響。

3.寶寶無論在休息或吞咽食物時，都把舌頭伸到上下牙之間，這種情況家長也要注意。

4.小孩子張著嘴巴呼吸，時間長了，也會影響面形發育。

（記者朱勤）