電子分診提高急救效率

　　日前，浙江省余姚市一位工人在工地不慎摔傷，余姚市人民醫院分診護士發現患者臉色蒼白、呼吸急促，懷疑胸部有內出血，立即進行生命體征檢測；結合護士主觀判斷，電子系統將其評為一級急危癥患者；醫務人員馬上將其送進搶救室；床邊B超明確診斷，多肋骨骨折、肺挫傷；通知胸外科醫生立即手術。經過及時醫治，這位患者很快康復出院。

　　自2015年開始，該院實施了電子急診分診。每位來急診科就診的患者，先到預檢分診臺完成生命體征檢測。預檢分診臺護士對患者的各項生命指標進行快速檢查后，將數據同步到電腦中，供急診醫生參考。根據檢測，分診系統自動生成多項評分，結合分診護士的臨床經驗綜合評分，分出急診級別。一級急危癥患者，生命體征不穩定需要立即急救，進入綠色通道或復蘇搶救室，由陪護補辦掛號手續；二級急重癥患者，有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理和緊密觀察，在15分鐘內處理；三級急癥患者，生命體征尚穩定但有可能病情轉差，急性癥狀持續不緩解的患者，在30分鐘內處理；四級輕癥患者，病情穩定，沒有嚴重的并發癥；五級非急癥患者，情況不會轉差。二級、三級患者在密切觀察區域就診，四級、五級患者在普通急診區域等候。這樣，急診資源能較好地按病情需要合理地分配至每位患者身上。

　　據介紹，該院每天的急診量有1000多人次，其中一級患者占2％，二級患者占3％，三級患者占5％，四級、五級患者占80％以上。前三級患者是真正需要急診者，通過分診篩查，給予及時救治。同時也倡導患者有序就診，有效配置急診資源。（通訊員俞玲玲 記者俞 欣）