預防皰疹性咽峽炎 家長要牢記“15字方針”

近日，一則“皰疹性咽峽炎高發”的提示消息，在微信朋友圈里流傳，有傳言稱此為新型病毒。什么是皰疹性咽峽炎？和手足口病一樣危險嗎？省城發病情況如何？

7月7日，記者采訪了山西省兒童醫院及太原市婦幼保健院的相關專家。

發病之初常出現高熱難退、不肯吃飯等癥狀

在太原市婦幼保健院，記者看到3歲的豆豆哭鬧不止，據孩子母親劉女士描述，豆豆已持續高燒了兩天，最高時燒到39℃，先在家里物理降溫，不管用，咨詢醫生后也服用了兩次退燒藥，可就是不見好轉。經醫生仔細檢查，發現孩子口腔已出現皰疹，被診斷為皰疹性咽峽炎。劉女士想給孩子喂點水，試圖減輕他不適的癥狀，但孩子不僅不喝，偶爾咽下水后會哭得更厲害。醫生說，豆豆的這種表現是因皰疹潰瘍后造成咽部疼痛。“從近日接診的情況來看，單純的皰疹性咽峽炎并沒有明顯增多，但皰疹性咽峽炎合并細菌感染、連續多日高燒不退的患者有明顯上升趨勢。”太原市婦幼保健院急診科主任郭艷華說，皰疹性咽峽炎屬于病毒性疾病，和手足口病一樣，多發于5歲以下的嬰幼兒，這和患兒自身的抵抗力有很大關系。“像所有的病毒性疾病一樣，自然環境里存在著各種病毒，抵抗力差的小孩容易感染。”郭艷華提醒，皰疹性咽峽炎早期癥狀常表現為發燒，有些抵抗力好的孩子也可能不發燒，第二天嘴里就會出皰疹。孩子會有拒進食、拒喝水、口水增多的現象，家長要留心。如果出現上述癥狀，要及時到醫院就醫。

和手足口病相比此病不容易出現重癥

“這種病是兒科常見病！”省兒童醫院兒內科主任張鎂硒說，這種病一年四季都有，以夏秋季最為高發。今年接診的患兒情況與往年相似，并無暴發跡象。“大家有這種認識上的誤區也正常，一般人容易被一些似是而非的傳言迷惑。”張鎂硒說，手足口病已經被大部分家長所熟知，而了解皰疹性咽峽炎的人并不多。“這個病每年都會有，5月至7月是高發期，和氣候有一定關系。”

張鎂硒解釋，小兒皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，和手足口病在病原學上有關聯之處，都可以被一種簡稱為EV71的腸道病毒引發。但它并不是手足口病，也不在疾控部門監控的傳染病之列。

那么，皰疹性咽峽炎有沒有像網上說的“嚴重情況可引發腦炎、心肌炎”，甚至導致死亡的可怕后果呢？

張鎂硒表示，任何病毒感染都有引發腦炎、腦膜炎和心肌炎的可能，這主要取決于孩子的體質水平。只要孩子發病后及時就醫，家長就不必太擔心甚至恐慌。和手足口病相比，皰疹性咽炎更不容易出現重癥，“臨床上很少引起嚴重表現。”

然而，由于在癥狀以及高發時間段上有部分重合性，很多不明就里的家長很容易將皰疹性咽峽炎和手足口病混淆。張鎂硒說：“兩種疾病雖然相似，但也容易區分。作為家長不要去關注皰疹的形狀，因為非專業人士并不能從皰疹的外觀來區別這兩種病。”

如果是手足口病，一般會有和手足口病患者的接觸史，比如周圍的小朋友有人患有手足口病。同時，手足口病的發病很快，最開始也可能是口腔內有皰疹，但是接下來兩天，馬上會發展到手、腳甚至軀干上都出現皰疹。而皰疹性咽峽炎，一般局限在口腔內，發病后2—3天，手、腳上也不會出現皰疹。

如孩子有發熱、咽痛、出疹等癥狀應及時到正規醫院就診

“除了配合醫生對癥治療外，家庭護理時，記得多給孩子喝水，飯做得軟爛一些，不要太燙，以免刺激口腔部的皰疹，吃完飯后記得漱口。”郭艷華提醒，通常來說，皰疹性咽峽炎以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑。“如今天氣炎熱，室內空氣流通不暢，細菌和病毒大量繁殖，很容易進入小兒呼吸道從而導致小兒發病。因此，若發現周圍有孩子感染皰疹性咽峽炎，健康孩子最好少接觸。”張鎂硒提醒家長，要牢記“15字方針”，即“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”，特別是飯前便后、接觸可能被污染的物品或表面、帶孩子外出后，要用肥皂或洗手液給孩子洗手。家長也要注意衛生清潔，家中應每天開窗通風2—3次，每次不少于30分鐘。家長還要注意孩子體溫的變化，如發現孩子有發熱、咽痛、出疹等癥狀，應及時到正規醫院就診，根據醫生建議住院或居家隔離，治療期間盡量避免外出。要盡量避免將孩子置于空氣不流通、人員密集的公共場合，如果托兒所或幼兒園有孩子感染，也要及時將病患隔離，必要時還需要停課。（記者薛琳）