醫療服務價格改革原則確定

　　近日，國家發改委、國家衛生計生委、人社部、財政部聯合印發的《推進醫療服務價格改革的意見》提出，醫療服務價格調整要堅持調放結合、協同配套、統籌兼顧、穩步推進的原則，逐步縮小政府定價范圍，改革醫療服務項目管理，改進價格管理方式，結合公立醫院綜合改革同步調整醫療服務價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。

　　根據《意見》，公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價；對人力消耗占主要成本，體現醫務人員技術勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務，公立醫院綜合改革試點地區可探索由政府主導、利益相關方談判形成價格的機制；公立醫療機構提供的特需醫療服務，及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務，實行市場調節價，具體服務項目由省級價格主管部門會同衛生計生、人社、中醫藥部門確定，并在今年年底前向社會公布。非公立醫療機構提供的醫療服務，實行市場調節價。

　　《意見》明確，基本醫保基金支付實行市場調節價的醫療服務，由醫保經辦機構綜合考慮醫療服務成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫療機構談判合理確定醫保支付標準，引導價格合理形成。

　　《意見》提出，各地要按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。同時實行分級定價，根據醫療機構等級、醫師級別和市場需求等因素，對醫療服務制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫。做好與醫保支付、醫療控費等政策相互銜接，保障患者基本醫療費用負擔不增加。

　　《意見》還對醫療服務價格項目管理提出要求。國家負責制定全國醫療服務項目技術規范，統一項目名稱和服務內容，指導醫療機構規范開展服務，并作為確定醫療機構收費項目的依據。2020年前，形成全國統一的醫療項目技術規范，并及時動態調整。推進醫療服務定價方式改革，逐步減少按項目收費的數量。

　　《意見》提出，將醫療服務價格調整權限下放給省（區、市）和有條件的縣（市），下放權限的同時，加強醫療服務價格監管，對實行政府指導價的醫療服務，加強醫療服務成本監審和價格監測，完善定價過程中公眾參與、專家論證制度，主動接受社會監督。（首席記者閆 龑）