餐后血糖高易中風(fēng)

專(zhuān)家小傳 　　李全民，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京糖尿病分會(huì)常務(wù)委員，中華糖尿病協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

　　同樣是糖尿病，中外糖友的發(fā)病特點(diǎn)及并發(fā)癥并不完全相同。不少研究表明，中國(guó)糖友和歐美糖友相比，體重指數(shù)較低，餐后高血糖者更多，卒中（俗稱(chēng)腦中風(fēng)）以及糖尿病腎病患病率也更高。這些研究提示，中風(fēng)可能與餐后高血糖有關(guān)。 

　　我國(guó)是卒中大國(guó)，每年新發(fā)卒中患者150~200萬(wàn)。腦卒中具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，應(yīng)引起高度重視。積極預(yù)防/盡早對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)是降低發(fā)病率的有效手段。卒中患者普遍合并高血糖，尤以餐后高血糖多見(jiàn)。餐后血糖數(shù)值升高常是卒中及其他心血管疾病發(fā)生的征兆。數(shù)據(jù)顯示糖友心血管疾病的發(fā)生率是普通人的2~4倍，且隨著餐后血糖的增高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)的機(jī)會(huì)也在增高。來(lái)自芬蘭的資料分析發(fā)現(xiàn),餐后2小時(shí)血糖每升高2~3毫摩爾/升，中風(fēng)和心梗患病率會(huì)升高17%。有效地控制餐后高血糖，不僅可以提高整體血糖控制水平，而且可以減少心血管事件的發(fā)生，改善糖尿病的預(yù)后。 

　　腦卒中就是糖友身邊埋伏的一顆炸彈，但它并非無(wú)跡可尋，生活中可通過(guò)一些征兆來(lái)識(shí)別。腦卒中最常見(jiàn)的癥狀為一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，猝然昏倒，不省人事；或是突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂或腿部麻木；也可突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說(shuō)話(huà)或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行走困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛，暈厥等。以上這些先兆癥狀，并不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)，但只要有癥狀出現(xiàn)，就是腦卒中的信號(hào)，一定要提高警惕。此時(shí)，家人應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，同時(shí)讓患者保持安靜，暫 時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡快送醫(yī)治療。 

　　綜上所述，餐后高血糖是心腦血管疾病的明確危險(xiǎn)因素，有效控制血糖，特別是餐后血糖，可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，改善其預(yù)后。建議有心腦血管疾病的糖友密切關(guān)注餐后血糖，必要時(shí)做口服葡萄糖耐量檢查（OGTT），以免漏診。▲