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      夏季糖友暈倒要“五辨”

      中南大學湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學宏

      2016年06月14日08:46  來源:人民網―生命時報
       

        夏季天氣炎熱,普通人如果沒有注意防暑很容易中暑,而糖友由于身體抵抗力稍差,更容易發(fā)生暈厥意外。暈厥一旦發(fā)生,尤其昏迷者,往往可能有死亡危險。糖友突然暈倒時,緊急救治前一定要做到“五辨”,以防止誤診誤治。 

        一辨是否脫水。糖友常有多尿,或運動后大量出汗,若不及時補充水分就容易脫水。脫水嚴重時,還可能發(fā)生糖尿病非酮性高滲昏迷,如不立即得到救治會危及生命。這樣的患者在急救時,注意絕不能讓其喝糖水,否則等于火上澆油。糖友對此要有預防意識,每天保證足夠的飲水量,不能因為多尿就不喝水;運動時注意控制強度和時間,運動后及時補充水分與鹽分。 

        二辨是否低血糖。對糖友來說,血糖濃度小于3.9毫摩爾/升即可稱為低血糖,此時除了頭暈,還可能伴有出汗、饑餓、心慌、手抖、面色蒼白等表現(xiàn),嚴重者還會出現(xiàn)暴躁、易怒等精神癥狀,不及時救治甚至會陷入昏迷。當糖友感到頭暈,須警惕有低血糖可能,應立即測血糖并吃些含糖食物以緩解。 

        三辨是否酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖友體內的胰島素嚴重不足,造成高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一系列后果。酮癥酸中毒早期,患者會有頭暈、萎靡、惡心、嘔吐等癥狀,標志性特征為呼吸中有爛蘋果味,還會引發(fā)昏迷甚至死亡。這是糖尿病一種較嚴重的急性并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn),需要立即送醫(yī)救治。 

        四辨是否“熱中風”。資料顯示,一年四季有兩個中風高發(fā)期,一是零攝氏度以下的嚴冬,二是30攝氏度以上的盛夏,且氣溫越高,中風危險越大。如糖友出現(xiàn)頭暈、頭痛、半邊肢體發(fā)麻、全身疲乏無力等,可能是“熱中風”前兆,應及時去醫(yī)院做頭顱CT等檢查以確診和治療。五辨是否心梗。高血糖會使患者動脈內膜的內皮細胞受損,使脂質、黏多糖等在動脈壁沉積,導致血管管腔狹窄。夏季氣溫高時,人體血管處于擴張狀態(tài),一旦喝冷飲,會引起全身血管立即收縮,血壓突然升高,更容易突發(fā)心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計,大約42%的糖友可發(fā)生無痛性急性心肌梗死,對生命健康危害巨大。因此,一旦出現(xiàn)持續(xù)頭暈,最好能去做心電圖、頭顱CT等檢查,并及時服用必要的藥物。▲

        

      (責編:權娟、許心怡)

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