感冒后運動，當心心肌炎

王女士25歲，平時生活規律，身體健康，喜好運動。一周前，因著涼出現嗓子疼、流鼻涕、發燒等感冒癥狀，自行服用了些感冒藥后，發熱消失，不舒服癥狀好轉。于是她像往常一樣接受同事的邀約，一起去游泳。回家后，王女士出現胸悶氣短，再次發熱，家人立即將她送往醫院，醫生發現她得了病毒性心肌炎，雖然盡全力搶救，但最終沒能挽留住她的生命。

這個例子告誡我們，身體完全健康、沒有心臟相關病史的人，也可能由于一次很平常的感冒導致心肌炎，造成心力衰竭、心律失常、猝死等。心肌炎是心肌發生局灶或彌漫性炎癥，可以由感染、藥物中毒等因素引起。最常見的是病毒性心肌炎。引發感冒的病毒，可以直接感染心包及心肌組織，或通過毒素損傷造成病毒性心肌炎或心包炎。在發病前數天或1~2周侵犯人體，常表現為感冒或腹瀉，如果在心肌損傷期不注意休息，仍然從事劇烈運動，如跳繩、游泳等，可以使心跳加快，增加心臟負擔，致使心臟得不到很好的修復，從而加重心臟病變。并且，運動后疲勞會使免疫力進一步下降，同時運動會消耗蛋白質等大量營養物質，不僅會影響感冒痊愈，還可能加重心肌炎癥反應，甚至誘發重癥心肌炎，即爆發性心肌炎。

早期心肌炎常表現為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等。輕度病毒性心肌炎通常出現心律失常，心動過速或緩慢等癥狀。一般可通過心電圖發現心肌缺血改變，此時給予營養心肌的藥物，進行對癥治療，一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，于數小時或數日內死亡或猝死。如果轉變成慢性心肌炎，治療病程通常長達1個月，甚至數年。隨著病情的進展，很多人會發生擴張型心肌病，該疾病目前缺乏有效治療措施，嚴重影響生活質量且死亡率較高。

臨床上心肌炎多見于年輕人，主要與年輕人生活不規律、穿衣不留心，感冒后又不注意休息，甚至認為運動后出身大汗感冒就好了等有關。心肌炎最有效的治療方法就是休息，因此，發燒感冒后的1~3周內，應注意休息、保證充足的睡眠，避免熬夜，加強營養補充，多吃富含維生素C的食物，多吃些洋蔥等提高自身免疫力，避免劇烈運動、避免過勞。

還需注意的是，對于體弱多病、學業繁重、工作壓力大、經常值夜班的人員、孕婦、兒童等，在患感冒時尤其應該注意防范心肌炎。心肌炎的發生與侵犯的病毒強弱、數量及當時的免疫狀態相關，不要因為平時身體好而忽略預防。▲（遼寧省人民醫院心內七科主任 石蘊琦）