中醫養生：養護脾胃要做到“三定”

　　受訪專家：北京中醫藥大學基礎醫學院副教授 陳 萌

　　壓力大、作息不規律，容易引起消化道功能失常，導致現代人脾胃方面的疾病更加復雜，主要表現為兩大特點。一是寒證較多。尤其是在空調房吹空調、容易貪涼，導致寒涼之邪趁機進入體內，因此大多表現為寒證。二是復雜性疾病較多。經濟條件好了，人們生活方式越來越安逸、少動，但工作和生活的壓力卻增大了，這就導致慢性復雜性疾病較為普遍，表現為寒熱虛實夾雜。

　　具體來說，現代人脾胃方面的疾病在臨床表現上大致可分為三類，每一類都有對應的方子。

　　慢性胃炎的人時有胃脹、干嘔，還伴有拉肚子、睡眠欠佳等情況，前者屬于胃熱的表現，后者是脾寒的表現，中醫稱之為胃熱脾寒證，也叫“上熱下寒”。治療上以半夏瀉心湯（半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草）為基礎，醫生會根據患者具體情況進行加減。這類人群平時應當多吃一些菠菜、苦蕎麥、茶葉等苦味食物，以清熱和胃；搭配蔥、姜等微辣、微甜的食物可溫陽健脾；還應多吃含纖維較多的蔬菜，如芹菜、韭菜，可行氣除脹。

　　還有的人經常是便秘和拉肚子交替，表現為排便失調。這類人普遍畏寒怕冷、手腳冰涼、失眠多夢、盜汗、形體消瘦，女性大多有痛經的問題，中醫認為屬于中氣虧虛、陰陽兩虛。治療上多用建中類藥物來補益脾胃，如肉桂溫陽，芍藥滋陰，起到陰陽同補的效果。核心用藥選擇黃芪建中湯（黃芪、大棗、白芍、桂枝、生姜、甘草、飴糖）。中氣虧虛的人平時適合吃一些甜味食物，其中蜂蜜是補益氣血的佳品；配合微辣、微酸的食物可平補陰陽。

　　另外一類脾胃病多見于老年人，主要以胃脹、胃痛、腹脹，排便不通暢等胃腸道癥狀為主，要么一段時間便秘得厲害，要么一段時間大便不成形。往往還伴有顯著的口苦癥狀，且睡眠很差，容易早醒，有些女性會出現月經不調。這類人群不純粹是脾虛的問題，還與肝膽有關，屬于肝郁脾虛。因此核心用藥選擇小柴胡湯（柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗）。平時適合吃酸味的水果和醋，以柔肝潛陽；配合微苦、微甜的食物，健脾和胃；適當多攝入一些肉類和蛋類，可以補益氣血，改善虛證。

　　專家表示，養護脾胃重在日常規律飲食，做到“三定”———定質、定量和定時。質和量上不要突然有大的改變，如習慣吃素，突然改為大量吃肉，就會給脾胃造成負擔。定時也是防止脾胃病的一大重點，不按時進餐會打破消化液正常的分泌規律，長此以往十分損傷脾胃，給一些惡性疾病埋下隱患。▲（生命時報記者 王黎洋）