家長們注意了！寶寶手足口病有三大表現

人民網北京6月12日電 今年，手足口病發病率再次升高。南京軍區福州總醫院兒科任榕娜主任醫師介紹，手足口病的病毒極有可能發生部分變異，患病后癥狀極不典型，有些孩子即使患病也可能不表現為高熱，出疹也比較少，發病年齡偏小，但病情較重，家長應早期識別患兒手足口病癥狀。

臨床上，3歲以下兒童的手足口病發病率最高，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。通常，患兒癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，致死原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫。

通常，患兒往往病來的特別急，出現發熱表現，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。患兒還會有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，一些患兒僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。患兒大多在一周內痊愈，預后良好。

然而，也有少數病例，尤其是小于3歲者，病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，以腦干腦炎最為兇險，極少數病例病情危重，可致死亡，存活的患兒也有可能留有后遺癥。

專家提醒，當手足口病患兒，尤其是3歲以下的患兒，出現持續高熱不退，呼吸、心率增快，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；患兒可出現全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋；兒童訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現前囟張力增高等表現；高血壓、高血糖，表現為嘔吐、多尿、口渴、多飲等癥狀，有可能在短期內發展為危重病例，需引起高度警惕。

以下三大表現是手足口病寶寶會出現的癥狀：

1、神經系統表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。

2、呼吸系統表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

3、循環系統表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾)發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。（吳志、李政）