女性乳腺自檢年齡要提前 15歲也不算早

　　目前國(guó)際通用的臨床指引，都建議女性從25歲開始，每年進(jìn)行一次乳腺的臨床體檢。但在接診過的乳腺癌患者中，年紀(jì)最小的僅有16歲。現(xiàn)在少女由于營(yíng)養(yǎng)充足，性意識(shí)蘇醒較早，很多在十五六歲時(shí)，乳房的大小、形狀等發(fā)育程度已基本接近成年女性。因此，她們也和成年人一樣，有患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以定期乳腺檢查必不可少，包括兩個(gè)方面，一個(gè)是自我檢查，一個(gè)是臨床的醫(yī)學(xué)檢查。

　　15歲就要開始自檢

　　15歲以上，月經(jīng)初潮已來臨，乳腺已發(fā)育的女孩子，就應(yīng)該學(xué)著自我檢查乳房。乳房的自檢，如果沒有突發(fā)的不舒服，每半年左右進(jìn)行一次足矣。現(xiàn)代女性工作壓力和生活壓力都很大，密集的檢查會(huì)增加壓力，反而不利于乳腺的健康。

　　25歲以上，每年做次彩超

　　25歲以上的健康乳腺，每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。但如果乳腺查出有異常(乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶)，就要每半年檢查一次。

　　除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬(母親、姨媽、外婆、姑姑、奶奶等)，那么進(jìn)行乳房檢查的時(shí)間要相應(yīng)提前。

　　如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況的時(shí)候，40歲以下的女性，也不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn)，而是采用核磁共振。這是因?yàn)椋�鉬靶檢查是放射性的檢查，對(duì)于年輕的乳房，尤其是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時(shí)候，就會(huì)被腺體所吸收，這樣拍出來鉬靶照片不僅模糊不清，無法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線。

　　40歲，加上鉬靶檢查

　　一般建議女性在40歲開始進(jìn)行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，但是，如家族中有三個(gè)女性患有乳腺癌，或者母系家族里面有一個(gè)以上卵巢癌患者時(shí)，檢查時(shí)間就要提前到35歲了。

　　針對(duì)不同病灶，鉬靶和乳腺B超有它不同的針對(duì)性的特殊性。鉬靶檢查對(duì)于以鈣化為表現(xiàn)形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性相對(duì)較高。而B超看囊腫、腫塊的能力強(qiáng)，尤其是對(duì)特定腫瘤，如乳頭狀瘤，B超則能顯示它的優(yōu)勢(shì)。（廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心乳腺科主任 廖寧）