3D打印技術(shù)精準輔助 一對連體女嬰被成功分離(圖)

　　手術(shù)前

　　連體女嬰被成功分離 新華社發(fā)

　　據(jù)新華社電 從上午10時20分開始手術(shù)，到下午3時38分手術(shù)完畢，一對來自江西的臀部連體女嬰9日在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功接受分離手術(shù)。

　　據(jù)悉，此次分離手術(shù)采用3D打印技術(shù)進行精準輔助，這在我國兒童醫(yī)院連體兒分離手術(shù)中尚屬首次。

　　這對連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院，產(chǎn)前檢查為雙胞胎，在施行剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)為臀部相連的連體兒，屬罕見畸形，出生后3天即轉(zhuǎn)至上海救治。

　　經(jīng)檢查顯示，患兒臀部軟組織相連，骶尾骨相連，椎管相連。兩個女嬰共用一個肛門，肛門開口處共用一段長度小于1厘米的肛管，上方有各自的消化道。

　　經(jīng)過反復(fù)會診，醫(yī)院決定選擇患兒3個月、總體重10千克左右時進行手術(shù)。其間，“天使媽媽”基金向患兒資助20萬元人民幣，緩解了家屬的經(jīng)濟壓力。

　　9日，醫(yī)院為連體姐妹實施臀部連體分離手術(shù)加乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。10位醫(yī)護人員輪番上場，普外科團隊進行直腸周圍肌肉環(huán)等的重建，神經(jīng)外科團隊進行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補、馬尾神經(jīng)的分離，整形外科團隊進行皮瓣設(shè)計、創(chuàng)面的覆蓋。下午1時，姐妹倆被徹底分離。醫(yī)生還對姐妹倆進行了保護性造瘺，預(yù)期將于2個月后封閉。

　　值得關(guān)注的是，此次手術(shù)前，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和有關(guān)企業(yè)配合，根據(jù)CT、核磁共振獲得的數(shù)據(jù)，使用3D打印技術(shù)制作出兩個相關(guān)模型，等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況，直觀展現(xiàn)了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度，并可以虛擬地進行術(shù)前切割、皮瓣翻轉(zhuǎn)。

　　主刀醫(yī)生、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊表示，采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)操作，使醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)方案的設(shè)計和改進、手術(shù)進路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助，有利于醫(yī)生精準分離融合的椎管等重要部位，盡可能避免損傷神經(jīng)組織。術(shù)后，姐妹倆不會影響生育。