中國式養老：要解決問題就需明確養老責任歸屬

　　中國式養老，如何讓人安心？

　　新華網北京6月5日電(記者程云杰)劉繼同是北京大學衛生政策與管理系的教授，當他的母親因患糖尿病與心衰而被送醫治療時，母親就成為他研究中國醫療服務和養老服務的一個樣本。

　　“一路研究下來，形勢不容樂觀。”劉繼同說，“中國的傳統文化提倡居家養老，如果把父母送到養老院，孩子們往往會被別人指指點點，可是居家養老，特別是當老人罹患重疾甚至生活不能自理時，常常會變成壓垮一個家庭的最后一根稻草。”

　　“在老齡化洶涌來襲的今天，中國在養老制度建設方面須盡快走出一條符合國情的養老道路。”他說。

　　不久前，河南平頂山魯山縣康樂園老年公寓發生的火災吞噬了38位老人的生命，那些被燒變形的鐵皮、燒壞了的輪椅至今令人扼腕。

　　劉繼同說，在居家養老和養老院養老之外，如何找到一條更適合當前中國國情的養老模式是社會各界共同關心的話題，這不僅關系到個體家庭的福祉，也關系到中國未來發展的后勁。

　　上海幸福9號老年樂園董事長王振認為，不能簡單照搬國外的養老模式，建設養老院并不能完全解決老有所養的問題。“歐美發達國家的確依靠養老院來養老，但他們的養老院，按照中國的標準來看，大都是高端養老院。而中國本土市場的特殊性就體現在如何滿足低端需求上。當前應該在養老服務和機制上創新，讓每個老年人都能及時得到醫療及養護服務。”

　　中國社會福利基金會曾對中國的養老模式做過一次專項調研，該基金會副秘書長繆瑞蘭指出，發達國家65歲以上老年人占總人口的比例從7%提升到14%大多用了45年以上的時間，而中國只要27年。

　　“在世界范圍內橫向比較，可以看出中國存在著明顯的未富先老現象。西方國家的老齡化程度雖然高于中國，但是它們的富裕程度也遠遠高于中國。”繆瑞蘭說。

　　更令學界擔憂的是，雖然中國傳統文化推崇“孝道”和家庭養老，但是落實這種“孝道”的現實基礎卻在逐漸弱化和動搖。最突出的表現就是家庭結構的變化，如今中國主流家庭結構已轉變為只有一個孩子，這意味著年青一代的養老負擔將變得非常繁重。

　　此外，人口流動的加快導致代際分離現象日益突出，中國有相當多的老人獨守家中，成為空巢老人。即使是與父母同居一個城市的年輕人，也因高強度的工作和快節奏的生活而很難抽出時間給予父母更多陪伴。

　　劉繼同認為，要從根本上解決中國的養老困境，最核心的議題就是要明確養老的責任歸屬。

　　“我們現在的養老還是強調家庭責任，沒有解決養老由國家承擔的主體責任。如果研究發達國家的經驗就會發現，針對老人的服務應該是福利性的、社會性的，只有利用社會化的機制才能實現風險共擔和代際補償，這樣才能促進社會的穩定與和諧。”他說。

　　專家們認為，中國不能再把養老的重點放在提供物質幫助上，現在已經到了機制創新的關口，特別是在保險制度設計、養老服務多元化和資金管理安排上。

　　繆瑞蘭建議，中國在推進養老事業的發展過程中，有必要劃清政府和市場的界限，政府應充分調動各種資源，為居家養老提供更多的機制保障。

　　劉繼同說，現在居家養老條件跟不上，一個主要原因就是養老服務跟不上。如果能在每個社區都培育一個多學科的養老服務團隊，為老年人提供醫療保健康復、日間看護等服務，老年人在家就能住得安心。