30歲患腎癌 肥胖竟是“罪魁禍首”

　　前段時間，在一次體檢中，30歲的小王發現右腎占位，考慮腎癌可能性大，這猶如晴天霹靂。但是幸運的是發現得早，經過東南大學附屬中大醫院泌尿外科的科學合理的治療，目前小王已經康復出院。小王為何會被腎癌選中呢？小王告訴記者：“我年紀輕輕的，也沒有什么不適的癥狀，為啥就得腎癌了？如果非要找到一些緣由的話，我在想肥胖是否是個危險因素呢？”人胖了可能會有脂肪肝，那怎么會患腎癌嗎？中大醫院副院長、泌尿外科專家陳明教授揭開腎癌的種種謎團。

　　發病>>>

　　腎癌男女“中招率”相當

　　陳明教授介紹說，根據近十年的數據統計，腎癌的發病率在十萬分之四左右，發病率逐年升高。腎癌高發于55-70歲，并呈現年輕化的趨勢。最小的患者只有8歲，最近幾個月也接診了3、4個30多歲的腎癌患者。

　　一說到腎的問題，大家一般會認為，男性的發病會高于女性，真的是這樣嗎？陳明教授指出，相對而言，腎癌的發病率無明顯的性別差異。美國曾做過一項統計，在男性的腫瘤的前十名中，腎癌居8-9位，女性在9-10位，這不僅能看出腎癌是一項相對常見的腫瘤，另一方面也表明了男女腎癌的發病率差不多。

　　探因>>>

　　肥胖真的會引發腎癌？

　　對于引起腎癌的原因，陳明教授介紹說，腎癌的發病機理尚無明確定論，但是跟以下幾項有一定的相關性。一是遺傳，有家族史的人，腎癌的發病率會偏高點。但是有些顯性遺傳病的具體發病原因還不是很清楚。再者就是肥胖，如果體重在短時間出現明顯變化的話，就要引起重視。肥胖可能引起肥胖代謝、胰島素代謝等能量失衡。高血壓的病人也要引起關注，因為腎臟不僅是排泄器官，也是一個內分泌器官。在內分泌過程中會產生腎素、血管緊張素、醛固酮等可以引起高血壓。也就是說腎癌還可能引起高血壓。

　　治療>>>

　　經“鑰匙孔”切除腎癌

　　腎癌治療方式的選擇，需要根據腫瘤的分期和病人能否耐受手術來決定。目前，手術切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇。陳明教授說，目前，對于腎癌患者一般采用腹腔鏡下保留腎單位的切除手術。切除腫瘤的同時保留正常的部分腎臟，即保留腎單位手術。而腹腔鏡手術的最大優點就是微創，也被稱為“鑰匙孔”里的手術。腹腔鏡手術減輕了病人開刀的痛楚，同時還具有術后恢復快、腹腔粘連輕微、腹壁疤痕小、相對減少患者住院時間等優點。

　　人的半個腎就可以維持生命，為什么不選擇將整個患癌的腎全切呢？陳明教授指出，保留一部分腎的最大意義在于保留腎的儲備功能。盡可能保留患者的正常的腎臟組織，可提升患者術后的身體狀態。保留腎單位手術受益最明顯的是那些天生只有一個腎臟的腎癌患者，而惟一的腎臟又得了腎癌。有些患者雖有兩個腎，但其中一個腎已喪失功能，而不幸的是腎癌正好就長在了有功能的腎上。

　　還有一種情況是，如果把整個腎切了，將會導致患者腎功能不全或尿毒癥而需要透析治療。再有就是腎癌患者對側的腎臟存在某些良性疾病，如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病時，也不宜切除。

　　劉敏 楊彥