我國全面推行重特大疾病醫(yī)療救助制度 最高報銷96%

　　本報北京5月21日電（記者王亦君）我國將在今年年底前全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。這一制度將使群眾在大病醫(yī)療方面的困難得到較好解決，重特大疾病醫(yī)療救助的范圍將進一步擴大，救助水平進一步提升，部分困難群眾的最高報銷比例可達96%。

　　國務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)了民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會等部門《關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》（以下簡稱《意見》）。

　　民政部副部長宮蒲光今天表示，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助這一新制度，是將2012年以來我國開展重特大疾病醫(yī)療救助試點的成功經(jīng)驗深化、固化，填補了我國社會救助制度的短板。

　　重特大疾病醫(yī)療救助是指給予患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，在醫(yī)療保險之外一定金額的現(xiàn)金救助。

　　自2009年我國全面深化醫(yī)療改革以來，逐步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)大病保險以及醫(yī)療救助為主的醫(yī)療保障體系。其中，醫(yī)療救助主要是發(fā)揮在基本醫(yī)療保險以外的兜底作用。

　　宮蒲光介紹說，2014年全國共實施醫(yī)療救助1.02億人次，支出資金254億元人民幣，資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險、門診救助、住院救助水平分別達到80元、144元、1723元，重點救助對象年救助限額內(nèi)，住院自負費用救助比例普遍達到60%。

　　宮蒲光表示，目前我國的醫(yī)療保障體系雖然已經(jīng)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋，但是水平還不高，新農(nóng)保和城市居民醫(yī)保籌資水平目前人均400元，大體上報銷水平在70%左右。這一安排在正常的多見病、常見病中起到的保障作用還是很明顯的，但是一旦罹患了重特大疾病，不用說經(jīng)濟困難群眾，即使是普通群眾也很難承受高額的醫(yī)療費用，所以往往會出現(xiàn)因病致貧、因病返貧，甚至出現(xiàn)沖擊社會道德心理底線的一些極端現(xiàn)象。

　　民政部社會救助司司長王治坤表示，意見提出要推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌，要求在2015年年底之前把農(nóng)村醫(yī)療救助制度和城市醫(yī)療救助制度合并，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。首次要求在資金方面進行合理統(tǒng)籌使用，要求城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在政策目標、對象范圍、救助程序以及救助標準等方面實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)困難群眾在醫(yī)療救助方面的權(quán)利公平、機會公平、規(guī)則公平和待遇公平。

　　與過去相比，此次重特大疾病醫(yī)療救助對象范圍進一步擴大。除法定的農(nóng)村五保對象、城市三無人員及城鄉(xiāng)低保對象外，此次改革擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，“不只限于原有生活困難的群眾，因為一場大病（費用）支出太大造成了災(zāi)難性的醫(yī)療支出，給生活帶來困難，這次醫(yī)療救助也要積極把他們納入救助范圍”。

　　與此同時，重特大疾病的救助水平也進一步提升。據(jù)王治坤推算，“今年年底，如果政策執(zhí)行到位，困難家庭包括大病救助資助家庭在政策范圍之內(nèi)的報銷比例可以達到96%。”