中國腦卒中預防研究成果發布：降壓藥輔以葉酸更有效

“中國腦卒中一級預防研究(CSPPT)”重大科研成果9日在北京發布，降壓藥輔以葉酸能更有效降低高血壓患者發生腦卒中的風險，相比單純使用其他降壓藥，額外多降低腦卒中21%，H型高血壓(伴有高同型半胱氨酸血癥的原發性高血壓)人群獲益會更大。

這不僅是迄今中國研究者獨立完成，最大樣本量的一級預防研究，而且是一項完全遵照國際標準的大型、隨機、雙盲對照臨床研究。從高血壓到H型高血壓、再到聚焦細分遺傳特點的H型高血壓研究，CSPPT的設計充分體現了精準醫學的精髓，不僅探索出一條有中國特色的心血管防治之路，而且為全球腦卒中預防開出了一張科學循證、靶點明確、療效顯著的“中國處方”。

“預防腦卒中，當務之急是重視‘H型’高血壓。”中華醫學會心血管分會主任委員，北京大學第一醫院教授霍勇指出，Hcy是人體細胞代謝過程中有害的中間產物，血液中Hcy水平過高本身就會增加卒中風險。更為危險的是，與正常人群相比，血壓與Hcy同時升高者，腦卒中的發生風險增加至12倍，最高可達28倍。

中國學者將這種“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓稱為“H型高血壓”。由于遺傳背景及飲食等因素的相互作用，使中國人群同型半胱氨酸水平升高，葉酸水平偏低，繼而導致腦卒中發生率居高不下。中國3億高血壓患者，預計有近2億為H型。

中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德認為，CSPPT對全球卒中預防同樣具有指導意義。“CSPPT研究是迄今為止世界上首個以腦卒中作為主要終點進行的大規模葉酸一級預防循證醫學研究，為中國更加經濟、安全、有效開展腦卒中預防提供了關鍵科學證據，甚至可能影響未來中國相關衛生政策的制定。”