發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要治療嗎？醫(yī)生：因人而異

人民網(wǎng)北京5月15日電 （記者趙敬菡）子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，不少女性在發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤之后，存在這樣的疑問：需要治療嗎？手術(shù)還是吃藥？近日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師王玉在做客人民網(wǎng)“北京青年醫(yī)生”系列訪談時(shí)指出，子宮肌瘤的治療需因人而異，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

“子宮肌瘤的治療要取決于年齡、大小、位置、生長(zhǎng)的速度，是個(gè)性化的治療，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。” 王玉說，很多人可以選擇期待治療，即不采取任何措施，只通過定期隨訪來觀察肌瘤的生長(zhǎng)狀態(tài)，沒有任何處置，這叫期待治療。

期待治療比較適合于圍絕經(jīng)期的女性患者。“就是女性很快要絕經(jīng)了，肌瘤又不大，又沒有癥狀，一般肌瘤就不會(huì)再生長(zhǎng)了，甚至萎縮變小了，這部分人群我們會(huì)選擇期待治療。”對(duì)于生育年齡的女性，如果肌瘤不大，也沒有癥狀，也可以選擇期待治療。

藥物治療比較少，這是因?yàn)椋�現(xiàn)在很少有一種安全有效的、復(fù)發(fā)率又低的藥物治療子宮肌瘤。

如果患者有壓迫的癥狀、貧血、肌瘤很大，肌瘤生長(zhǎng)特別迅速，則需要選擇手術(shù)治療。“有一部分人，我們會(huì)切掉肌瘤保留子宮，這部分的病人，術(shù)后復(fù)發(fā)率大概在20-30%。復(fù)發(fā)率是怎樣引起的呢？有些肌瘤特別小，像種子一樣埋在子宮肌上，并且在術(shù)中很難發(fā)現(xiàn)它，術(shù)后這特別小的肌瘤逐漸長(zhǎng)大，這是一種。再有一種，因?yàn)樘蘖思×鲆院螅�把肌瘤剔除了，因�(yàn)橹铝龅囊蛩亻L(zhǎng)期存在，過了很多年以后又發(fā)生新的肌瘤，這兩種情況會(huì)引起術(shù)后的復(fù)發(fā)。”王玉說。因此，需要患者長(zhǎng)期關(guān)注自己的身體情況，定期復(fù)查。

王玉表示，子宮肌瘤的病因并不是非常清楚，目前研究只是發(fā)現(xiàn)了與之相關(guān)的高危因素，例如性激素（雌激素、孕激素）的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。同時(shí)，它常見于生育年齡的女性，并且很多患者合并有婦科炎癥。肥胖人群發(fā)病率也會(huì)高一些。此外，還有心理因素。

她建議：“我們現(xiàn)在能做到的，只是從自身做起，做一些力所能及的，比如做到飲食均衡，預(yù)防婦科的炎癥，減少不避免的人工流產(chǎn)，還有從精神上進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，減少壓力，注意精神的愉快等等。”