發現子宮肌瘤要治療嗎？醫生：因人而異

人民網北京5月15日電 （記者趙敬菡）子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，不少女性在發現自己有子宮肌瘤之后，存在這樣的疑問：需要治療嗎？手術還是吃藥？近日，北京婦產醫院主治醫師王玉在做客人民網“北京青年醫生”系列訪談時指出，子宮肌瘤的治療需因人而異，沒有統一的標準。

“子宮肌瘤的治療要取決于年齡、大小、位置、生長的速度，是個性化的治療，沒有統一的標準。” 王玉說，很多人可以選擇期待治療，即不采取任何措施，只通過定期隨訪來觀察肌瘤的生長狀態，沒有任何處置，這叫期待治療。

期待治療比較適合于圍絕經期的女性患者。“就是女性很快要絕經了，肌瘤又不大，又沒有癥狀，一般肌瘤就不會再生長了，甚至萎縮變小了，這部分人群我們會選擇期待治療。”對于生育年齡的女性，如果肌瘤不大，也沒有癥狀，也可以選擇期待治療。

藥物治療比較少，這是因為，現在很少有一種安全有效的、復發率又低的藥物治療子宮肌瘤。

如果患者有壓迫的癥狀、貧血、肌瘤很大，肌瘤生長特別迅速，則需要選擇手術治療。“有一部分人，我們會切掉肌瘤保留子宮，這部分的病人，術后復發率大概在20-30%。復發率是怎樣引起的呢？有些肌瘤特別小，像種子一樣埋在子宮肌上，并且在術中很難發現它，術后這特別小的肌瘤逐漸長大，這是一種。再有一種，因為剔了肌瘤以后，把肌瘤剔除了，因為致瘤的因素長期存在，過了很多年以后又發生新的肌瘤，這兩種情況會引起術后的復發。”王玉說。因此，需要患者長期關注自己的身體情況，定期復查。

王玉表示，子宮肌瘤的病因并不是非常清楚，目前研究只是發現了與之相關的高危因素，例如性激素（雌激素、孕激素）的長期刺激有關。同時，它常見于生育年齡的女性，并且很多患者合并有婦科炎癥。肥胖人群發病率也會高一些。此外，還有心理因素。

她建議：“我們現在能做到的，只是從自身做起，做一些力所能及的，比如做到飲食均衡，預防婦科的炎癥，減少不避免的人工流產，還有從精神上進行自我調節，減少壓力，注意精神的愉快等等。”