體重400斤胖子接受減重手術(shù)康復(fù)出院 有望減100斤

　　上海中山醫(yī)院院代謝手術(shù)團隊成功為堪稱目前申城接受減重手術(shù)“第一胖”的嚴重肥胖患者實施了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)（微創(chuàng)），這位原本體重近400斤的患者7日康復(fù)出院。　中山　攝

　　中新網(wǎng)上海5月7日電 (記者 陳靜)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院7日披露，該院代謝手術(shù)團隊成功為堪稱目前申城接受減重手術(shù)“第一胖”的嚴重肥胖患者實施了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)(微創(chuàng))，這位原本體重近400斤的患者7日康復(fù)出院。

　　醫(yī)院方面表示，1年后，這位患者體重將減輕40公斤。根據(jù)醫(yī)生的預(yù)期，這位患者通過手術(shù)將減重100斤。

　　身高173cm的33歲小伙子胡先生(化名)，自幼食量大，成年后運動少，體重逐漸增至近400斤。胡先生此前曾嘗試多種方法減肥，但均無疾而終。過度肥胖已嚴重影響了胡先生的健康，造成生活不便。為了能減輕體重、恢復(fù)健康，他求助中山醫(yī)院代謝手術(shù)團隊，希望接受減重手術(shù)。

　　醫(yī)院方面透露，胡先生除了肥胖引起的高血壓外，還存在心律失常：永久性房顫；又因平時對房顫重視不夠，未正規(guī)治療，加上夜間打鼾厲害，存在嚴重的睡眠呼吸暫停，這些都增加了手術(shù)及麻醉的風(fēng)險。

　　4月30日在中山醫(yī)院成功為胡先生實施了減重手術(shù)。術(shù)前，代謝手術(shù)團隊負責(zé)人秦新裕、高鑫召集包括內(nèi)分泌科、普外科、麻醉科、ICU等在內(nèi)的多學(xué)科會診，以評估病情并采用針對性措施確保手術(shù)的順利。在內(nèi)分泌科醫(yī)生詳細評估患者的病情后，各科專家進行了針對性術(shù)前準備，并制定了周密細致的手術(shù)方案。

　　醫(yī)院方面透露，手術(shù)中，麻醉科主任薛張綱為病人仔細擺放插管體位，并選擇特殊的插管工具的方法，由于患者嚴重肥胖醫(yī)生為了確保麻醉成功不得不站在凳子上操作。因為厚厚的腹壁脂肪增加了微創(chuàng)手術(shù)的難度，在普外科醫(yī)生采用特殊加長器械完成手術(shù)。

　　高鑫告訴記者，目前多項臨床研究已證實，減重手術(shù)能夠給肥胖或肥胖合并糖尿病的患者帶來諸多改善代謝益處。據(jù)悉，自2009年起，減重手術(shù)陸續(xù)被各國糖尿病學(xué)會列為治療肥胖癥合并2型糖尿病的治療措施之一，并在2013年被列為克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心十大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的榜首。

　　高鑫說，減重手術(shù)不僅顯著降低體重，而且能夠改善肥胖所帶來的高血糖、高血脂、高血壓等代謝問題，甚至可以“治愈”糖尿病。這為傳統(tǒng)手段治療效果不佳的肥胖伴各種代謝異常患者帶來了新的希望。據(jù)了解，目前減重手術(shù)術(shù)式主要包括腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)。

　　為了減少術(shù)后肺部并發(fā)癥，ICU醫(yī)生術(shù)前即給患者進行了呼吸鍛煉。胡先生術(shù)后生命體征非常平穩(wěn)，術(shù)后1天即可下床活動，術(shù)后3天進食流質(zhì)。消化道造影顯示袖狀胃恢復(fù)良好，無滲漏。醫(yī)院方面告訴記者，醫(yī)生會對胡先生定期進行嚴格的術(shù)后隨訪：1年之后每年隨訪。醫(yī)生還會給他飲食、營養(yǎng)、身體鍛煉等方面的建議。