吸煙能對抗帕金森？專家：研究表明吸煙毫無療效

　　廣州日報訊（記者黃蓉芳 通訊員韓文青） 一直以來，在帕金森病患者中間都流傳著一種說法，吸煙有助于中腦黑質(zhì)的興奮度，從而能對抗帕金森。在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師譚紅愉表示，類似的研究國內(nèi)外的神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域都在開展，結(jié)論是毫無療效。已經(jīng)確診的帕金森患者，吸煙不僅無助于延緩病情緊張，反而會增加其心腦血管、呼吸系統(tǒng)方面的風(fēng)險。

　　帕金森年輕化令人擔(dān)憂

　　據(jù)譚紅愉介紹，讓人擔(dān)憂的是，帕金森的日趨年輕化。在當(dāng)天的活動中，來自湖南湘潭、年僅31歲的病友肖先生，卻有了18年的病史。他13歲就開始出現(xiàn)行動遲緩，進而開始手部抖動。“該疾病的發(fā)病機制是明確的，人體中腦黑子多巴胺神經(jīng)元變性、凋亡，繼而引發(fā)運動方面的障礙，但截至目前，根治該疾病的方案仍未被找到。而發(fā)病原因，則更多的歸結(jié)于遺傳、環(huán)境和年齡因素”，譚紅愉表示，對于目前的醫(yī)學(xué)手段而言，帕金森仍然是不可逆轉(zhuǎn)的“慢性絕癥”。

　　肖先生目前在接受系統(tǒng)的藥物和腦起搏器植入治療，同時堅持著康復(fù)治療。即便如此，他的行動能力，仍然與他的實際年齡并不相符。遲緩中間或仍能觀察到細(xì)微的抖動。

　　任何一種治療方案都極昂貴

　　譚紅愉介紹，肖先生只是目前全國超過200萬帕金森疾病中的一員。在我國，每一百名60歲以上老人中，就有1.3人罹患帕金森。而老齡化日益嚴(yán)重的廣州目前的花甲老人數(shù)140萬，那么至少1.82萬老人。“實際上肯定超過2萬人規(guī)模，只是很多人還不知道自己已經(jīng)患病。”

　　由于疾病的不可逆轉(zhuǎn)，不能根治。早期的診斷、發(fā)現(xiàn)和干預(yù)就變得非常重要。譚紅愉表示，現(xiàn)實中前來就診的患者依然是中期、晚期的病患居多。這時候的藥物治療，甚至腦起搏器植入治療，成了最后的選擇，但這需要龐大的費用支出。

　　她粗略地算了算，在使用神經(jīng)保護藥劑無效后，往往需添加一些昂貴的左旋多巴類藥物和其他輔助藥物。一個月的藥費支出1000-2000元不等。如果需要進行腦起搏器治療，費用16-30萬左右。“廣州的醫(yī)保政策還是不錯的了，職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌定點加門慢待遇，能解決450元每月的藥費報銷，腦起搏器能報銷一半費用。但余下的費用依然龐大，患者因經(jīng)濟原因中途放棄治療的案例并不少見。”

　　譚紅愉表示，帕金森的早期癥狀非常類似于一些運動損傷類疾病。比如動作緩慢、不靈活、肢體抖動、震顫、走路拖步、步態(tài)別扭甚至頸、腰酸痛都是早期癥狀。但這些患者往往在骨科、康復(fù)科耽誤很長的時間，最后才轉(zhuǎn)來神經(jīng)內(nèi)科。“如果一開始就在排除其他疾病因素后找到神經(jīng)內(nèi)科就診，體查并輔助一些必要的影像檢查，這些病是能早期發(fā)現(xiàn)的，而早期治療的效果會更加明顯。”