難治性前列腺癌 試試免疫治療

作為新興的腫瘤治療方法，免疫治療如今受到越來(lái)越多的關(guān)注。在北京大學(xué)第三醫(yī)院近日舉辦的腫瘤免疫治療論壇上專家指出，治療晚期前列腺癌，免疫治療有優(yōu)勢(shì)。

　　前列腺癌目前是歐美男性發(fā)病率最高的腫瘤，近年來(lái)中國(guó)前列腺癌發(fā)病率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前國(guó)內(nèi)的前列腺癌患者很多是晚期的，主要采用內(nèi)分泌治療，開始效果好，但大部分最終進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌，并逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)移。在國(guó)內(nèi)，此類患者目前多以化療為主要的治療手段，但患者生存期通常小于兩年。

　　近年來(lái)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，免疫治療成為一種新興的治療晚期前列腺癌的方法。免疫系統(tǒng)是人體最復(fù)雜的功能系統(tǒng)，擔(dān)負(fù)著抵抗外界侵襲的作用，抗腫瘤免疫即是其中重要一環(huán)。腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞惡變的產(chǎn)物，免疫學(xué)上的突出特點(diǎn)是出現(xiàn)某些在正常細(xì)胞中看不到的新抗原標(biāo)志。免疫系統(tǒng)可以通過(guò)識(shí)別這些標(biāo)志而發(fā)現(xiàn)及清除腫瘤細(xì)胞。腫瘤免疫學(xué)治療的目的就是激發(fā)或調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。

　　目前在北京同仁醫(yī)院進(jìn)行的與歐洲同步的Ⅲ期臨床研究，就是在國(guó)內(nèi)首次使用基于樹突狀細(xì)胞的免疫治療聯(lián)合多西他賽化療治療去勢(shì)抵抗性前列腺癌，有望延長(zhǎng)去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的生存期，提升生活質(zhì)量。

　　樹突狀瘤苗治療是將體內(nèi)原有的尚不具有殺死腫瘤細(xì)胞功能的樹突狀細(xì)胞（體內(nèi)白細(xì)胞的一種，具有協(xié)調(diào)抗感染、抗腫瘤的功能）采集出來(lái)，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)活化，使其具備殺死腫瘤的功能，再回輸入人體的方法。醫(yī)生首先對(duì)患者進(jìn)行白細(xì)胞單采，即將人體里的血液通過(guò)管道送入機(jī)器，由機(jī)器自動(dòng)將血液里的白細(xì)胞采集出來(lái)，剩下的血液成分再重新輸入人體。白細(xì)胞采集后將送往免疫治療實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行加工。一次單采，患者后期需要接受12次加工后的樹突狀細(xì)胞進(jìn)行皮下注射，每次注射間隔3~6周，總療程約12個(gè)月。在免疫治療時(shí)，同步進(jìn)行化療。根據(jù)國(guó)外的資料，基于樹突狀細(xì)胞的免疫治療可能延長(zhǎng)患者生存10個(gè)月。

　　目前在歐洲Ⅱ期臨床試驗(yàn)中，研究者應(yīng)用了超過(guò)700次的研究性樹突狀細(xì)胞免疫治療，沒有發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在國(guó)內(nèi)，北京市創(chuàng)盟科技與其他實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開發(fā)的前列腺腫瘤疫苗，是應(yīng)用NKT免疫細(xì)胞聯(lián)合DC腫瘤疫苗治療該腫瘤。這一方法是將手術(shù)切除的腫瘤組織經(jīng)過(guò)粉碎、滅活等步驟與血液共培養(yǎng)制成腫瘤疫苗，在淋巴結(jié)周圍注射后，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體，是腫瘤的特異性治療，亦不失為治療泌尿系腫瘤的一種安全、有前景的方法。（王建影整理）