福建醫(yī)改再起步 力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率提高到90%

　　本報(bào)福州3月22日電 （記者趙鵬）按照國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，日前，福建省委省政府召開(kāi)全省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案全面啟動(dòng)會(huì)議。“到2017年將基本形成分級(jí)診療制度，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右”，以此為目標(biāo)，新一輪福建醫(yī)改拉開(kāi)大幕。

　　緩解“看病難”、破解“看病貴”、實(shí)施“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，是本輪福建醫(yī)改的關(guān)鍵詞。對(duì)于緩解“看病難”，根據(jù)試點(diǎn)方案，福建提出首先要調(diào)結(jié)構(gòu)，即對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行重新配置——縱向上，把人才、設(shè)備、硬件建設(shè)往基層下沉，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)；橫向上，加強(qiáng)薄弱學(xué)科建設(shè)，包括兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生、傳染病等臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。

　　其次是控制公立醫(yī)院規(guī)模。到2015年每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的設(shè)區(qū)市，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，床位的使用率低于80%的公立醫(yī)院不再擴(kuò)建，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。新生空間要為社會(huì)資本辦醫(yī)留出足夠空間，尤其是優(yōu)先滿足非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。

　　另外還要實(shí)施5項(xiàng)差別化政策：財(cái)政投入向縣級(jí)公立醫(yī)院差別化傾斜；差別化醫(yī)保支付政策；差別化價(jià)格，藥品、耗材零差率補(bǔ)償遵循越往基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整幅度越小、財(cái)政投入越大、醫(yī)院分擔(dān)越少的原則；差別化人事；差別化績(jī)效考評(píng)。

　　破解“看病貴”，福建明確提出：實(shí)行藥品、耗材零差率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)。為彌補(bǔ)公立醫(yī)院因零差率改革減少的合理收入，福建將建立補(bǔ)償機(jī)制，主要通過(guò)價(jià)格調(diào)整及財(cái)政補(bǔ)償。標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到“4個(gè)平衡”：財(cái)政保障可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕、醫(yī)院收入不能降低。

　　所謂“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，就是改革最終要形成醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療服務(wù)層次分明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效運(yùn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生新格局。此次改革，福建省委書(shū)記和省長(zhǎng)分別擔(dān)任省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和第一副組長(zhǎng)。