抗生素到底用幾天？癥狀減輕后需再用3~4天

“這種藥該吃多久”是藥師常被問(wèn)到的問(wèn)題，其中，抗菌藥被問(wèn)及的頻率很高。有人怕吃多了會(huì)引起細(xì)菌耐藥，想減小劑量或少用幾天；有人擔(dān)心不能徹底清除感染，想用久一些。其實(shí)，以上做法都不太規(guī)范。

老百姓常說(shuō)的“抗生素”在醫(yī)學(xué)上被稱為“抗菌藥”，指對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括自然界微生物產(chǎn)生的抗生素和化學(xué)合成的其他抗菌藥。這類藥發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，當(dāng)癥狀緩解時(shí)，細(xì)菌感染可能只是被控制，并未被殺滅，輕易停藥易出現(xiàn)反復(fù)感染；當(dāng)細(xì)菌感染清除，再繼續(xù)使用抗菌藥，容易造成細(xì)菌耐藥，還可能引起一系列不良反應(yīng)。

首先，大家要明確，抗菌藥是處方藥，不能自行使用，應(yīng)通過(guò)相應(yīng)檢查，確定是細(xì)菌感染和感染菌的種類，遵醫(yī)囑選用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度制訂用藥療程。通常輕癥感染時(shí)，口服抗菌藥即可，不必靜脈注射。

其次，不同的感染類型和給藥方式，使用時(shí)間不同。一般在體溫恢復(fù)正常、癥狀消退后，需繼續(xù)使用3~4天，以醫(yī)囑為準(zhǔn)。例如為了清除急性細(xì)菌性扁桃體炎病灶中的細(xì)菌，抗菌藥療程通常需10天左右。重癥感染、全身性感染初始治療應(yīng)選擇靜脈輸液，以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服治療。一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)3天左右的輸液量，之后會(huì)根據(jù)患者的癥狀、血常規(guī)等化驗(yàn)結(jié)果等再?zèng)Q定是繼續(xù)輸液還是口服治療。有些患者為了快速緩解癥狀，要求將幾天的藥放在一天內(nèi)輸，這樣做會(huì)使體內(nèi)血藥濃度大大增高，顯著增加不良反應(yīng)。一些外用抗生素軟膏、滴眼液是非處方藥，但如果使用3~5天后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)及時(shí)就診。

最后，用藥前應(yīng)問(wèn)清使用時(shí)間。很多患者在用藥途中才對(duì)用藥時(shí)間產(chǎn)生疑問(wèn)，出現(xiàn)過(guò)早停藥或用量過(guò)多等問(wèn)題。建議在用抗菌藥前，向醫(yī)生或藥師咨詢正確的用藥方式，包括一天服幾次、需要服多久；如果癥狀改善，是否可以自行停藥；是否需要復(fù)查，什么時(shí)候復(fù)查等。▲