心病增加冠心病死亡率 抑郁癥讓冠心病雪上加霜

　　心血管疾病不僅影響身體健康，而且會(huì)引發(fā)一系列心理問題。專家指出，約七成心臟病患者合并抑郁、焦慮等心理問題。

　　心病增加冠心病死亡率

　　冠心病患者出現(xiàn)心理問題時(shí)，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)加重軀體疾病。北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心副主任、心內(nèi)科主任王顯在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，抑郁、焦慮情緒會(huì)影響供血和血壓，從而影響心臟功能。有研究證實(shí)，冠心病患者合并抑郁癥后其心血管病病死率平均增加4.1倍，多數(shù)患者在心梗6個(gè)月內(nèi)死亡。

　　“冠心病人出現(xiàn)心理問題主要有三個(gè)原因。”王顯解釋道。首先，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不到位。不少患者出現(xiàn)不同癥狀時(shí)，來往于各個(gè)科室之間，但始終對(duì)自己的病情不甚了解，因此容易亂猜疑。其次，在以往的治療中，多數(shù)心內(nèi)科醫(yī)生將治療重點(diǎn)放在軀體癥狀上，而忽視了患者的心理問題。此外，心臟病即使經(jīng)過治療，也容易復(fù)發(fā)，這不免讓有些患者憂心忡忡。

　　為此，我國(guó)著名心血管病專家胡大一教授提出了“雙心門診”的診療模式，即掛一個(gè)號(hào)，就能享受心血管和心理疾病的雙重診療。據(jù)了解，2005年至今，我國(guó)已有四十多家醫(yī)院開設(shè)了“雙心門診”。

　　三類人該看“雙心門診”

　　那么，哪些人應(yīng)該看“雙心門診”呢？“至少有三類。”王顯說，第一類是，患者在醫(yī)院進(jìn)行檢查后并無器質(zhì)性心臟病，但常因自覺胸悶、胸痛懷疑自己患了心臟病，加上聽到周圍有人因心臟病去世的消息，而越發(fā)驚恐、憂慮不安；第二類是，患者有胸悶、心悸的癥狀，心電圖僅表現(xiàn)為早搏，并沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，但由于醫(yī)生解釋不正確，而導(dǎo)致患者心臟病不重、精神壓力很重；第三類是，患者曾接受過介入、搭橋、起搏器植入等手術(shù)的器質(zhì)性心臟病患者，盡管手術(shù)治療很成功，但由于經(jīng)歷了急救、手術(shù)、病友死亡等刺激，再加上對(duì)疾病預(yù)后缺乏了解，產(chǎn)生了抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　“現(xiàn)在的門診病人中，第三類比較多。”王顯表示，這可能是因?yàn)樽鲞^心臟病治療的人更容易受到心理問題的影響。不過，患者如果出現(xiàn)上述問題，都應(yīng)該及時(shí)到“雙心門診”就診。

　　心理問題要及時(shí)調(diào)節(jié)

　　記者了解到，在“雙心門診”，醫(yī)生一方面詢問患者心臟病的進(jìn)展，另一方面讓患者做一些心理量表。根據(jù)測(cè)試結(jié)果，將患者的心理問題分成“輕、中、重”度。對(duì)于輕度患者，心臟病專家將疾病的來龍去脈講清楚，心理專家會(huì)告訴患者怎樣進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。對(duì)于中、重度患者，還會(huì)輔以藥物治療，以消除抑郁、焦慮癥狀。▲