看急診，就近還是去大醫院 專家：大病就近優先原則

    得了危急癥，一分鐘都耽誤不得。但據臨床數據估算，在大醫院急診的患者中，真正需要緊急搶救的不到20%。那么，到底哪些病該看急診？看急診時應選大醫院還是選近的醫院？本期《生命時報》為您詳細指導。

      三類情況才看急診。中日醫院急診科主任張國強告訴記者，看急診首先要明確概念，并非所有人在發病時都適合看急診，急、危、重癥病人是急診科主要的收治對象。急癥主要表現為發燒、肚子疼、胸口疼、呼吸困難等情況；危險癥狀一般是遇到中毒、中暑、車禍、外傷等意外傷害；重癥是指病人已有糖尿病、高血壓、老慢支等基礎疾病，平時穩定，但遇到感染、情緒激動、飲食不當等突發誘因，也可能需要“分秒必爭”，比如當高血壓患者出現頭疼、惡心、肢體麻木，糖尿病患者出現意識不清、口渴心慌的癥狀時，要高度警惕，立即就醫。

      大病就近優先原則。首都醫科大學宣武醫院急診科副主任孫長怡說，如果是急性心肌梗死、昏迷不醒、持續高燒、大出血、嚴重外傷等大病，一定要選擇最近的、醫療水平較好的大醫院看急診，這對生命搶救及預后都很重要。張國強補充道，還應考慮平時在哪個醫院看病比較多，因為病歷資料一般由就診醫院內部掌握，醫院之間還不能共享。此外，不妨聽從專業人士建議。120及999對各醫院的優勢、病床等情況有較多了解，結合患者病情，能給出相對合理的建議。

      小病別往大醫院擠。孫長怡告訴記者，一般性疾病如感冒、發燒、拉肚子等，以及不在急性發作期內的疾病，能在基層醫院就沒必要擠到大型綜合醫院。

      學會撥打急救電話。如果癥狀迅速惡化，或覺得自己前往醫院會加重病情，應盡快撥打急救電話，讓醫務人員上門來接。打電話時一定要詳細告訴對方家庭住址、電話、附近的標志物等信息。

      此外，如果可能，最好自己或由家屬攜帶病史資料，列出所服藥物、過敏藥物等，方便醫生縮短診斷時間，增加搶救成功的幾率。▲

（尹若雪）